嗳气
概述
气体从食管或胃反流到咽部和口腔
听到气体从食管或胃中反出，经过咽部发出的声音
频繁吞咽空气、胃食管反流或功能性消化不良、抑郁、焦虑等均可造成嗳气
当嗳气伴反流或长期明显影响生活时，请及时就医
定义
嗳气是指气体从食管或胃中反出，经过咽部发出的声音，只有当嗳气过度并对患者造成显著困扰时才视作疾病。
发生机制
嗳气的过程可能是自主的，也可能是非自主的。
自主嗳气通常是感觉到胃胀气，主动松弛食管上括约肌、收紧腹部使得胃中气体排出，与进食的关系不大。
非自主嗳气通常发生于餐后，是释放由胃扩张后吞入的空气所致，俗称打饱嗝。
类型
根据反流气体来源分类
罗马Ⅳ将罗马Ⅲ中嗳气疾病的吞气症删除，而根据气体来源分为胃前（来源于食管）和胃（来源于胃）嗳气。
胃前嗳气
嗝出的气体并非源自胃，而是源自食管。X线电影摄影检查发现，患者松弛食管上括约肌，吞入空气，之后在空气进入胃之前将其从食管排出。
有些患者可能通过在声门紧闭时吸气而产生胸腔内负压，之后松弛食管上括约肌，使空气进入食管。其他患者通过同时收缩咽部、颚和舌的肌肉迫使空气进入食管。
胃嗳气
特征为吞入胃内的空气在一过性食管下括约肌松弛期间逆行进入食管。巧克力、脂肪和薄荷等食物会使食管下括约肌松弛，可能促进胃嗳气。
胃嗳气每日发生25-30次，通常为正常的非自主生理过程。
表现
嗳气的表现是听到气体从食管或胃中反出，通过咽喉发出的声音。
症状特征
嗳气
嗳气可因不同病因在持续时间和响度上发生改变。
胃嗳气每日发生25-30次，通常为正常的生理过程，无需担忧。
过度嗳气
过度嗳气的患者心理和行为因素可能发挥重要作用。通常发生在在焦虑性疾病、暴食症和强迫症患者中，而睡眠期间基本不会嗳气。
过度嗳气患者通常为胃上嗳气。可以有频繁、重复地嗳气，每分钟可以多达20次。
伴随症状
嗳气可单独发生，也可与其他症状一起发生，当嗳气与其他症状共同发生时，嗳气通常不是主要的症状。以下仅列举部分可与嗳气共同发生的症状。
反酸烧心
口臭
嗳气合并口臭通常提示幽门螺杆菌感染。
腹胀、早饱
嗳气合并腹胀、上腹不适、早饱通常提示功能性消化不良。
吞咽困难
嗳气合并吞咽困难通常提示食道疾病，如食管裂孔疝等。
恶心呕吐
嗳气合并恶心呕吐、上腹不适通常提示消化性溃疡。
原因
以下仅列举部分嗳气原因，如您需要确诊，请到正规医院就诊。
疾病因素
疾病因素
食管相关疾病
消化性溃疡
嗳气是消化性溃疡常见的并发症，还伴有上腹部胀满不适、厌食、恶心、呕吐。
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌长期感染会导致嗳气的症状。
贲门失弛缓症
贲门部的神经肌肉功能障碍导致的贲门失弛缓症也会表现为嗳气。
功能性消化不良
功能性消化不良会导致嗳气的症状。
其他
包括各种胃炎、胃肠道肿瘤等。
非疾病因素
食物因素
进食过多含气或容易产气的食物，如啤酒、碳酸饮料、萝卜、土豆等，可造成嗳气频繁。
缺乏运动
长期缺乏运动的人容易出现胃排空减慢，食物在胃中停留时间过长，易导致频繁嗳气。
精神心理因素
精神压力大或情绪低落时，会影响自主神经功能，导致嗳气。
药物
某些抗酸类药物如铝碳酸镁，会导致产气，表现为嗳气增加。
就医
就医指征
出现以下情况时通常建议就医：
嗳气频繁，如一周出现3日以上影响正常生活的频繁嗳气；
嗳气伴腹部不适或疼痛；
嗳气伴反酸、吞咽困难等；
嗳气伴恶心呕吐等；
嗳气伴早饱、腹胀等；
既往确诊胃肠道疾病。
就诊科室
出现嗳气时通常建议首诊就诊于消化内科。
患者准备
症状清单
频繁嗳气持续的时间？
有反酸烧心、口臭吗？
有腹胀、吞咽困难、恶心呕吐吗？
嗳气与进食食物种类有关吗？如碳酸饮料、萝卜、土豆等。
病史清单
近期生活、工作的精神压力大吗？
近期有没有服用什么药物？如铝碳酸镁等抗酸药物。
是否抽烟、喝酒？
既往有没有确诊的胃肠道疾病？如幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等。
相关检查
体格检查
实验室检查
C13呼气试验：可以检查是否有幽门螺杆菌感染。
其他检查
胃镜检查：确定是否存在食管、胃和十二指肠疾病以及幽门螺杆菌感染。
影像学检查：必要时会进行腹部CT检查以确定是否存在胃肠道疾病。
缓解与治疗
缓解措施
饮食
饮食清淡，避免食用含气或产气食物，如碳酸饮料、土豆、板栗、大豆等。
饮食要节制，定时、定量。
不要吃太油腻、太甜和难以消化的食物。
生活习惯
减少吞咽空气的习惯，具体的行为措施包括不嚼口香糖、不吸烟、不大口进食和饮水等。
饭后适当运动，可刺激胃肠道蠕动，促进胃动力，改善胃的功能。
放松精神，舒缓压力，保持心情舒畅。抑郁和焦虑患者需接受相应治疗。
腹式呼吸
腹式呼吸会降低餐后胃内压力，并增加食管胃连接部压力，从而恢复胃食管压力梯度，可减少嗳气症状。
专业治疗
对症治疗
通常对于仅有嗳气症状的患者，会建议先采取上述缓解措施进行应对。
针对反复嗳气，其他方法均无效的患者，可根据医生建议使用巴氯芬，该药可减少一过性食管下括约肌松弛，并能够抑制吞咽频率，减少吞咽进入胃中的气体，从而减少胃上和胃嗳气。
对因治疗
C13呼气试验阳性的确诊幽门螺杆菌感染者，可在专业医师指导下进行根除幽门螺杆菌四联治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗