肛门镜检查
概述
经肛门通过肛门镜观察肛管、直肠有无病变的检查方法
用于诊断及辅助治疗内痔、肛瘘等肛门直肠疾病
一般对身体没有影响
包括传统肛门镜、电子肛门镜
定义
肛门镜检查是经肛门通过肛门镜观察肛管、直肠有无病变的检查方法。
检查过程是把一种钢制或塑制、长约7～10cm的器械，经润滑并进行扩肛动作后，缓慢放入肛门，用于进行肛门部及直肠下段疾病的诊断与治疗。
分类
传统肛门镜
传统肛门镜一般不带有光源，也无法在屏幕上进行成像，一般是通过肉眼进行观察。
电子肛门镜
电子肛门镜自带光源和摄像头，可以在显示器上成像，相对来说，检查起来更加的清楚，并且可以采集图像。
检查目的
肛门镜全部推入后拔出镜芯，能观察有无血迹。
能初步评估病变组织，怀疑为恶性病变的，可直接对病变组织进行活检。
适用人群
有肛门、直肠疾病症状者，如便血、坠胀、脱出、疼痛等。
肛门、直肠疑似有占位性病变，需做直肠下段病变的组织病理学检查。
不明原因的排便习惯改变、腹泻和便血等。
肛门直肠手术辅助显露术野或术后复查。
禁忌人群
月经期妇女。
肛管、直肠狭窄者。
肛门直肠周围脓肿、肛裂等直肠、肛管周围急性病变者。
怀疑直肠穿孔者。
全身器质性疾病、严重精神疾病等不能耐受或配合检查者。
检查风险
肛门镜检查一般对身体没有影响，但如果肛门口过小，如果做肛门镜检查的话，可能会导致肛门口的撕裂，出现出血，疼痛。
建议受检者为健康考虑，不要惧怕出现概率极小的检查风险，积极配合医生进行检查。
参考价格
与当地医院等级、地区等因素有关，普通肛门镜费用一般为5～30元，电子肛门镜费用为100～120元。
一般属于医保报销范围内的检查项目。
检查流程
检查时间
肛门镜检查一般在门诊进行检查，在预约就诊时间前往医院门诊就诊即可。医生开单后缴费，而后由门诊医生完成。
检查方法
肛门镜检查为肛肠科检查方法，一般在门诊检查床上完成。受检查者只需根据门诊预约时间就诊，而后听从医生指示配合检查即可。
受检查者摆放合适的体位，一般可选择膝胸位、左侧卧位或截石位，充分暴露肛门。医生将肛门镜尖端及镜身涂以润滑剂，而后右手持镜，用拇指顶住镜芯，左手拇指和食指分开臀沟，显露肛门，用肛门镜头轻压肛缘片刻，使括约肌放松。
注意事项
检查前
是否空腹
患者无须空腹、灌肠等特殊操作，只需排空大便即可进行检查。
但如果大便频繁或大便未形成，建议在肛门镜检查前使用开塞露灌肠一次，帮助大便排出后进行检查。
是否有辐射
该检查无辐射。
着装注意
穿着宽松舒适的衣服，检查前尽量洗澡或清洗臀部。
饮食及运动建议
正常饮食即可。
其他
检查前需将详细病史及之前检查结果告知医生，若有保存的之前肠镜、肛门镜报告需交给医生以供参考。
体弱、精神不正常者，需健康人陪同。
检查中
受检查者安静保持好固定体位即可，若检查过程中出现疼痛或疼痛程度加剧，及时告知医生。
若检查不能忍受时，需立即告知医生，切勿在检查未中断情况下改变体位。
检查后
肛门镜检查一般对机体没有任何影响，检查后可正常生活运动。而后根据医生的判断，完善辅助检查项目即可。
出报告时间
医生当场便能对发现的病变做出初步判断，检查后约十分钟便可拿到纸质版检查结果。
若检查过程中进行组织病理学检查，病理结果约一周后可拿到，具体以医院信息为准。
结果解读
医生当场便能对发现的病变做出初步判断，除了会出具纸质版检查报告以外，还会将检查所见书写于门诊病历本上。
正常结果
如果无异常，医师会告知受检者或家属未发现异常，同时在检查报告及门诊病历本上书写：肛门镜检查未见异常。
异常结果
痔疮
如果是齿状线上方静脉丛扩张，可以诊断为内痔。如果是齿状线下方静脉丛扩张，可以诊断为外痔。如果齿状线上、下均有静脉丛扩张情况，说明患者存在混合痔的病变情况。
肛瘘
肛瘘一般为肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。
在肛门镜检查中可发现直肠内有一瘘口持续或间断流出少量脓性、血性或黏液性的分泌物。
直肠息肉
直肠息肉为直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。
可分为炎性、增生性、腺瘤性和错构瘤性息肉。
在肛门镜中可发现单发或多发的圆形或椭圆形、较光滑的淡粉色小肿物。易恶变且呈绒毛状的息肉呈现分叶状、菜花状，表面较糜烂，易出血。
肛管、直肠癌
为齿线至乙状结肠交界处之间出现的恶性肿瘤。
在肛门镜检查中可发现直肠内有高低不平的硬结、溃疡、菜花样肿物，肠腔可狭窄，表面常有脓血和黏液。
就医建议
体检异常建议
当报告提示为“痔”，需明确为内痔、外痔、混合痔，而后制定保守治疗或手术治疗方案。
当报告提示为“肛瘘”，均需手术治疗。
当报告提示为“直肠息肉”，可能完善肛门镜等检查，从而明确息肉大小、性质，而后制定内镜治疗或手术治疗方案。
当报告提示为“肛管、直肠癌”，需及时行手术治疗。
临床复查异常建议
肛门直肠部术后的复查发现异常时，应及时咨询主治医生，制定下一步治疗方案。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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检查流程
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