肝内钙化
概述
概述
肝内钙化指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。在20〜50岁的人群多见,男女出现概率均等,一般为单个钙化灶,右肝多于左肝,很少同时出现左右肝钙化灶。
就诊科室
消化内科
部位
腹部
常见疾病
检查
体格检查、血常规、腹部B超、X线片、CT、肝功能、肝脏组织活检、腹腔镜、内镜逆行胰胆管造影、X线胆道造影等检查。
乙肝小三阳肝内钙化灶什么意思
乙肝小三阳肝内钙化灶可能是乙肝病毒感染所致,也有可能是因为创伤、其他微生物感染、先天性等导致的。
乙肝小三阳患者发现肝内钙化灶,可能是由于在慢性的乙肝病毒感染过程中,病毒感染导致肝内的炎性损伤,经过修复愈合,在该过程中出现钙质的沉积,从而导致钙化灶的形成。
另外,肝脏的意外创伤、细菌或寄生虫等微生物的感染,相关损伤在恢复过程中,同样有可能会出现钙化灶的形成。
除上述损伤性因素外,部分人群也有可能是因为机体发育过程中的先天性异常所导致的,具体机制不明。
肝内钙化灶在人群中相对多见,发现钙化灶时,建议及时就诊,必要时进行肝功能等的检查,以及时对因治疗;若无特殊异常,也建议定期进行复查。
原因
常见原因
1.肝内慢性炎症或创伤:如慢性肝炎肝脓肿
其他原因
肝内胆管结石、寄生虫感染、先天发育异常。
肝内钙化灶变大怎么回事
肝内钙化灶属于良性病变,主要是由于正常细胞凋亡后,引起周围组织增生,从而出现钙化灶。肝内钙化灶变大原因包括多种疾病,比如肝血吸虫病、肝脓肿等。
1.肝血吸虫病:主要由于血吸虫引起。血吸虫寄生在肝脏中,导致肝功能异常。随着血吸虫不断繁殖,引起肝功能损伤,免疫力也会下降,甚至会引起肝硬化。
2.肝脓肿:部分患者有肝脓肿慢性炎症时,没有及时治疗,炎症长期刺激,有可能会出现肝内钙化灶变大。
除了以上几种因素外,肝包虫、肝结核等疾病也可能导致肝内钙化灶变大,一般先找到发病诱因,及时治疗。
直肠癌术后一年复查肝内钙化灶是怎么回事
直肠癌术后一年复查肝内钙化灶一般考虑良性病变,可能是胆管炎、胆管结石造成的。也不排除是肝转移,建议及时前往医院遵医嘱进行更详细的检查来明确诊断。
1.胆管炎:胆管炎一般起病比较急,通常是由于细菌感染引起的,或者是长期饮食不当造成的,通常表现为腹痛、高热、打寒战、黄疸等症状,同时还会造成肝内钙化灶,可以服用消炎利胆片、阿莫西林胶囊治疗,严重时需要通过胆总管切开T管引流术治疗。
2.胆管结石:胆管结石是胆石症的一种,分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石,与胆汁淤积、胆道蛔虫等有关,会出现恶心呕吐、腹痛以及黄疸等症状,并且会造成肝内钙化灶,可以服用熊去氧胆酸胶囊治疗,严重时需要通过胆管切开取石术或者是肝部分切除术治疗。
建议患者有不适及时就诊,明确诊断后积极治疗,在治疗期间注意饮食以清淡为主,不可以吃过于油腻的食物。
乳腺癌复查肝内钙化灶是转移了吗
乳腺癌复查肝内钙化灶不一定是乳腺癌转移,有可能是肝内胆管结石、肝内慢性炎症等疾病导致。
乳腺癌转移常见的部位是肺、骨、肝脏。发现肝内钙化灶不能确定乳腺癌是否发生转移,一般乳腺癌肝转移患者腹部超声提示肝脏单发或多发低回声结节,增强CT扫描下病灶呈慢升慢降型等。超声或CT引导下肝穿刺活检才是确诊的金标准。
肝内钙化灶还有可能是肝内胆管结石、肝内慢性炎症等疾病导致,钙化灶主要是体内病变自然痊愈后结果,临床观察发现钙化灶不会自行消退,也不会继续发展,一般不会对身体造成明显的不利影响,因此不需要特殊的治疗。
乳腺癌患者日常生活中应该注意饮食卫生,三餐要有规律,适当运动,注意休息,定期复诊,出现不适及时就医。
检查
体格检查
视诊:检查患者皮肤、巩膜是否出现黄染。触诊:检查患者肝脏是否肿大、有无包块、压痛。
实验室检查
血常规检查:若白细胞总数正常或偏低,有贫血表现,红细胞沉降率常加快,多为肝结核。若白细胞及中性粒细胞升高,多为肝脓肿。肝功能检查:包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素直接胆红素间接胆红素等,可发现的疾病有肝结核、慢性肝炎
影像学检查
腹部B超:是诊断和鉴别肝内钙化的首选检查,对判断肝内胆管结石有较重要的价值。内镜逆行胰胆管造影、胆道子母镜、胆道镜检查:对肝内胆管结石有明确的诊断及治疗价值。
病理检查
肝脏组织活检是评估患者肝脏损害程度的金标准,对弥漫性或粟粒型病变诊断价值较大。
其他检查
肝穿刺有助于诊断肝脓肿类型。阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液,细菌性可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌。
诊断
诊断原则
根据伴随症状、相关检查可诊断。
鉴别诊断
肝内钙化的伴随症状对诊断有提示意义:伴肝区持续性疼痛,多为肝脓肿。伴高热多为肝结核、肝脓肿。以下几个导致肝内钙化的疾病须注意鉴别。
1.肝血管瘤
瘤是一种较常见的肝脏良性肿瘤,患者多无明显不适症状,当血管瘤增至5cm以上时,可出现腹部包块、食欲不振、恶心、呕吐、肝血管瘤破裂出血等症状。B超表现为稍高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。
2.慢性肝炎
是一类疾病的统称,早期症状轻微且缺乏特异性,呈波动性间歇性,甚至多年无任何症状。最常见的是容易疲劳和胃部不适。肝组织活检是评估患者肝脏损害程度的金标准,包括炎症分级与纤维化分期两个方面。
3.肝内胆管结石
是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石。临床表现为上腹部疼痛、寒战、发热、黄疸肝大、压痛等,B超检查是肝内胆管结石诊断的首选方法。内镜逆行胰胆管造影、胆道子母镜、胆道镜检查对肝内胆管结石有明确的诊断及治疗价值。
就医
治疗原则
针对原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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