静脉曲张性溃疡
概述
概述
静脉曲张性溃疡是静脉曲张的并发症之一，常见发病部位为小腿中下段前内侧面，即足靴区，其次为内踝、外踝和足背区。由于静脉长期瘀血，毛细血管渗透压增高，以至周围组织发生炎症水肿，轻度损伤即易破溃，发生经久不愈的溃疡。
是否医保
是
就诊科室
血管外科
别名
老烂腿
临床症状
初起局部先痒后痛，红肿，继则破溃，渗出，形成溃疡，可经久不愈。
危害
本病病程长、易复发，严重影响生活质量。
并发症
感染、癌变、坏疽等。
检查
超声波检查、静脉造影检查等。
诊断
根据病史、发病部位、局部溃疡的典型症状即可做出诊断。
治疗原则
治愈性
原发病得到控制后，溃疡可逐渐愈合。
饮食建议
饮食宜清淡而富有营养，忌食辛辣刺激、鱼腥发物等，不要吸烟。
病因
病因
由于静脉长期瘀血，毛细血管渗透压增高，以至周围组织发生炎症水肿，轻度损伤即易破溃，发生溃疡。
流行病学
在所有的下肢溃疡中，由静脉曲张导致的溃疡占70%以上。
症状与诊断
典型症状
早期为浅静脉扩张迂曲，伴有下肢水肿，随后可以出现色素沉着和皮脂硬化。可发生皮肤湿疹性变化。皮肤瘙痒，搔抓加重湿疹样改变，出现糜烂及溃疡。病情再进一步发展，可出现足靴区破溃，创口经久不愈。
其他症状
经久不愈的溃疡有癌变之风险。
诊断依据
1.有静脉曲张或髂静脉压迫综合征的病史。2.局部视诊可见溃疡部位、大小、创面基底及边缘情况，静脉曲张、水肿范围、皮肤颜色改变、色素沉着、皮脂硬化等。3.血管多普勒超声检查是首选的辅助检查手段，可以明确诊断静脉有无阻塞和反流，了解静脉瓣膜功能、穿通静脉情况，以及溃疡及周边皮下静脉分布情况。
治疗
治疗方针
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
给予静脉活性药物改善局部血运；局部换药、消毒促进溃疡愈合。
手术治疗
浅静脉剥脱术、硬化剂注射术、交通静脉结扎手术、深静脉瓣膜重建术、皮肤移植术等。
其他治疗
压力治疗。
预后情况
积极治疗原发病和积极处理溃疡面可缩短愈合时间，降低复发率，改善预后。
护理
日常护理
1.避免长期站或坐， 需动静结合。2.穿医用弹力袜，保持弹性袜之清洁，并注意其弹性功能是否改变。3.保持正常体重不超重，因过重会使腿部静脉负担增加。4.保持脚及腿部清洁，并避免受伤。
饮食调理
饮食宜清淡而富有营养，多进新鲜蔬菜、水果等。要多吃富含蛋白质和维生素 E 的食物。忌食辛辣刺激、鱼腥发物等，不要吸烟。
其他注意
适当的小腿功能锻炼可改善血流动力学环境，促进溃疡愈合。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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症状与诊断
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