肝区血管杂音
概述
概述
肝区血管杂音是指听诊时可在肝区闻及吹风样杂音,常由一些巨大的肝癌压迫或扭曲肝总动脉或腹腔动脉所致,是肝癌的特殊体征。
就诊科室
消化内科
部位
腹部
常见疾病
小儿肝肿瘤、老年人原发性肝癌、转移性肝癌
检查
癌胚抗原甲胎蛋白检测、腹部B超、血管造影、组织病理学检查等。
原因
常见原因
本病常由肿瘤所致,如小儿肝肿瘤、老年人原发性肝癌、转移性肝癌
检查
实验室检查
甲胎蛋白检测是诊断肝癌的主要指标和特异性最强的标志物,但检测结果必须结合临床与腹部B超、CT等检查才有诊断意义。癌胚抗原检测是消化道肿瘤的辅助诊断指标。
影像学检查
1.血管造影:肝动脉造影可了解病变的血运情况以判断手术的可能性及指征,对鉴别肝血管瘤有重要意义,在明确诊断的同时,还可了解肝动脉有无变异现象,对肝切除手术有很重要的帮助。2.腹部B超:可显示肿瘤大小、部位、形态、数量,是否侵犯肝胆管、门静脉、脾、腹腔淋巴结等,对诊断小儿肝肿瘤有重要价值。
病理检查
组织病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源,以及性质和范围等。
诊断
诊断原则
根据伴发症状及相关检查可作出诊断。
鉴别诊断
1.小儿肝肿瘤
有良性肿瘤与恶性肿瘤之分,以恶性肿瘤为多。小儿原发性恶性肝肿瘤中,肝母细胞瘤最常见。本病多见于3岁以下婴幼儿,早期症状不明显,晚期则出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降,腹壁可见静脉怒张,并可因腹内巨大肿块造成呼吸困难。甲胎蛋白检测对小儿肝母细胞瘤肝细胞癌准确率较高。
2.老年人原发性肝癌
原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,临床上以肝细胞肝癌最多见。起病隐匿,早期缺乏典型症状,中晚期肝癌最常见的临床表现有:上腹巨块或多结节肿块,肝区疼痛,食欲减退,体重减轻和乏力等。甲胎蛋白是诊断肝癌的主要指标和特异性最强的标志物,但甲胎蛋白检测结果必须结合临床与B超、CT等检查才有诊断意义。
3.转移性肝癌
是指全身各个脏器的癌肿转移至肝脏。主要表现为肝区痛、闷胀不适、乏力、消瘦、发热、食欲减退、上腹部包块等。癌胚抗原CEA升高有助于肝转移癌的诊断。
就医
治疗原则
针对原发病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
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检查
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