肝萎缩-肝萎缩的原因-肝萎缩怎么办-治疗肝萎缩的好方法-问药网

肝萎缩

概述

肝萎缩是指正常肝脏体积缩小或肝细胞数量减少，肝脏结构功能被破坏。肝萎缩常由于合成代谢降低、分解代谢增加所致。

病因

1.各种原因导致的肝硬化慢性肝炎原发或继发性胆汁性肝硬化、酒精性肝硬化等均可由于持续不断的肝细胞坏死、纤维组织增生而导致肝体积的缩小。

2.慢性消耗性疾病由于能量产生减少，机体为了保证脑的能量供应，代谢活跃的肝细胞得到的能量就会减少，以致肝细胞坏死、纤维组织增生而导致肝脏体积变小。

3.肝脏局部受压肝脏淤血、肿瘤、脓肿或囊肿的压迫以致局部血液循环障碍导致弥漫性的肝细胞数目的减少(淤血所致)或受压的局部区域肝组织功能障碍使肝细胞数目减少。

4.循环障碍肝动脉狭窄、门静脉受压、血吸虫卵沉积引起窦前性纤维化等均可使肝细胞由于缺乏足够的血氧供应而发生坏死，导致细胞数目的减少。

检查

1.体格检查

（1）视诊观察患者面容、营养情况、意识状况、精神状态等，有助于判断患者疼痛的严重程度和整体情况。

（2）触诊了解有无腹部触痛、压痛、反跳痛等，还可触及肿大的浅表淋巴结及腹部包块，有助于诊断。

2.实验室检查

（1）血常规血常规可提示有无感染和贫血。

（2）肝功能检测通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，、可以反映肝脏功能基本状况。

3.影像学检查

（1）腹部B超对肝癌、肝脓肿、腹水、肝外梗阻性黄疸和中晚期肝硬化有重要的诊断价值，但根据B超结果不能判断肝脏炎症的轻重和原因。

（2）腹部CT对于实质性器官，如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官显示清晰，对于肿瘤、感染及创伤能清晰显示解剖的准确部位和病变程度，对病变分期等有较高价值，有助于临床制定治疗方案，尤其对于手术科室的手术定位有重要意义，对腹内肿块的诊断与鉴别诊断价值较大。

4.病理检查

肝穿刺活组织检查可直接了解肝组织的病理变化，做出较精确诊断，也是肝脏疾病分类的重要依据，因而肝活检极其重要。

鉴别诊断

1. 慢性肝炎

最常见的症状就是容易疲劳和胃部不适，当患者尿色进行性加深，皮肤巩膜黄染进行性加深，乏力食欲下降越来越明显时，提示病情恶化，尤其需要警惕慢性重型肝炎的发生，慢性重型肝炎是肝衰竭的表现。

2. 肝硬化

可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣、齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血、双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液等。实验室检查和影像学检查可以辅助诊断。

3. 血吸虫性肝硬化

急性期有发热、肝肿大与压痛、腹泻或排脓血便、血中嗜酸粒细胞显著增多。慢性期以肝脾肿大为主。晚期以门静脉周围纤维化为主，可发展为门静脉高压症，出现巨脾与腹水。根据病史、流行病学及相关检查可以诊断。

治疗原则

针对引起肝萎缩的原发疾病进行治疗。

百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

概述

病因

检查

鉴别诊断

治疗原则