感冒咳嗽
概述
定义
咳嗽是最常见的症状之一，常与呼吸道疾病相关，某些情况下是一种自我保护的反射性动作，常常不受自主控制，为的是将呼吸道内出现的分泌物或异物通过咳嗽动作咳出。
感冒是由病毒引起的上呼吸道感染性疾病，患有感冒时，可能会出现咳嗽的症状，俗称为“感冒咳嗽”，但这并不是一个规范的医学诊断。
发生机制
咳嗽是由于大脑中的掌管咳嗽的中枢受到刺激引起的，这个过程有的是由脑组织主动控制（即自主咳嗽），也有些是由耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等脑外部位受刺激引发（非自主咳嗽）。
脑组织收到这个刺激信号后，就会通过神经引发对应的咽部肌肉、膈肌和其他相关肌肉的运动，从而完成咳嗽的动作。
表现
症状特征
有 50% 左右的感冒以咳嗽为主要症状，大多是急性咳嗽，一般持续1~2周，多为干咳，或者痰量很少。大多数情况下，咳嗽会随着感冒的好转逐渐减轻，最后消失。
11%~25% 的患者会出现感染后咳嗽，即在感冒已恢复后仍然咳嗽，发病率与季节相关，若在上呼吸道感染好发的季节，感染后咳嗽发病率可升高至 25%~50%。
该病为亚急性咳嗽，呈自限性，通常能自行缓解，病程一般不超过8周。
但少部分患者会迁延不愈，最后超过8周即为慢性咳嗽。
伴随症状
感冒咳嗽伴有咽部不适、干燥、打喷嚏、流清涕、鼻塞，多提示为普通病毒感染。
原因
感冒咳嗽的病因非常明确，根据引起感冒的病毒不同，可以分为普通感冒导致的咳嗽，和流行性感冒导致的咳嗽。
感冒都有一定的传染性，流行性感冒更显著。受寒、过度疲劳、酗酒、精神紧张和营养障碍等，可使全身和局部免疫功能下降，为病毒入侵呼吸道创造条件，诱发感冒。
疾病因素
普通感冒
多种病毒均可引起普通感冒，如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。
通常在接触病毒1～3天后出现症状，症状因人而异，常见如咽部不适、干燥、打喷嚏、流清涕、鼻塞等症状，可能会出现怕冷、低热，但一般见于儿童，成人体温升高超过1℃者少见。
咳嗽、鼻部分泌物增加是普通感冒的特征性症状。
流行性感冒
由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其潜伏期短、传染性强。
发热一般超过38℃，甚至可达39～41°C。起病后第一天可出现体温的急骤上升，2日后体温逐渐下降。
主要表现为突发高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状，并伴有呼吸系统症状，如咳嗽和咽痛。
就医
轻微咳嗽可以继续观察，当长期、频繁咳嗽影响自己及他人的工作与休息，或者突然加剧，剧烈咳嗽还可能诱发咳血、呕吐等，建议及时就诊。
就医指征
门诊就诊
以下情况通常建议就医：
咳嗽频繁发作或持续时间长（＞2周）。
咳嗽已明显影响自己或他人的正常工作与生活。
咳嗽、咳痰或者伴随症状逐渐加重。
急诊就诊
以下情况需立即急诊就诊：
婴幼儿、孕妇、老年人等免疫力低下人群出现持续咳嗽症状。
新出现呼吸困难，或者呼吸困难加重。
咳鲜红血液或者痰中带血。
咳嗽剧烈，或伴发热、脓痰、哮鸣音、声音嘶哑等症状。
伴随明显的胸痛。
出现咳嗽后晕厥或意识丧失等。
就医科室
出现发热后通常建议首诊于发热门诊，发热门诊筛查后可选择呼吸内科或全科医学科，根据病情可能需要去其他科室继续诊治，应以医生建议为准。小儿患者建议就诊于儿科。
患者准备
症状清单
咳嗽什么时候开始的？有痰吗？痰是什么颜色？浓稠还是稀薄？量有多少？
咳嗽频率如何？会不会影响睡眠或者工作？
咳嗽有没有什么规律？有没有一些会使咳嗽加重或者缓解的情况？
有没有发热、胸痛、呼吸困难？
有没有咯血或者痰里面带血？
有没有其他不舒服的情况？
病史清单
近期是否有着凉、疲劳等病史？
家里其他成员或同学、同事等有没有类似症状？
是否接受过诊治？做了什么检查？吃过什么药吗，效果如何？
相关检查
感冒咳嗽是一个就医检查后才能明确的现象，咳嗽患者所需检查具体可以参考咳嗽词条。
缓解与治疗
缓解措施
生活习惯
加强休息，避免劳累。
日常中注意居住环境卫生、通风，勤洗手。
流感高发季节，减少去人口密集处的次数，外出时规范佩戴口罩。
饮食方面
健康饮食即可，吃清淡、易消化的食物，营养均衡，食物种类丰富，可以少食多餐，不过饥、过饱，除有过敏的情况外，一般没有特殊忌口。
专业治疗
隔离
流感有较强的传染性，应对疑似和确诊病人进行呼吸道隔离，如佩戴口罩等。医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染；患者用具及分泌物要彻底消毒。
病因治疗
普通感冒通常是自限性疾病，通常无需进行抗病毒治疗。
对症治疗
对有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的病人可予伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血，亦可局部滴鼻应用。
咳嗽、有痰而不易咳出，可选用盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油化痰，也可雾化祛痰。
较常用的为兼顾止咳和化痰的复方甘草合剂，也可选用其他中成药止咳祛痰。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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