脓气胸
概述
概述
脓气胸是指胸膜急性感染致胸膜腔内脓液和气体积聚,多继发于肺部感染、邻近器官感染和败血症,其中葡萄球菌、大肠杆菌和厌氧菌为常见致病菌。急性起病,主要表现为持续高热不退、呼吸困难突然加重、胸痛、咳嗽、发绀等,严重者可出现休克和呼吸衰竭。
是否医保
就诊科室
呼吸内科、胸外科
临床症状
高热、呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
危害
影响呼吸功能,可累及消化、循环、运动等系统,引发休克,危及生命。
并发症
肺不张纵隔脓肿、败血症等。
检查
血常规、X线、胸腔穿刺检查、脓液培养、B超、血气分析肺功能检查等。
诊断
根据高热、呼吸困难、胸痛、咳嗽等表现,结合X线片、胸腔穿刺检查、B超等检查进行诊断。
治疗原则
控制感染,抽气排脓促使肺复张,支持治疗。
治愈性
轻者预后较好,重者预后不佳。
饮食建议
高蛋白、高热量、富含维生素饮食。
病因
病因
葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌感染
流行病学
婴幼儿患者多见。
症状与诊断
典型症状
持续高热不退、呼吸困难突然加重、胸痛、咳嗽,胸廓饱满,可伴有发绀、鼻翼扇动、烦躁及端坐呼吸,晚期可有面色苍白、消瘦、乏力等表现,甚至出现休克。少量脓气胸多无明显症状。
诊断依据
1.有高热、呼吸困难、胸痛、咳嗽、胸廓饱满等表现。2.血常规白细胞总数及中性粒细胞增多。3.X线片可见气液平面。4.胸腔穿刺抽出脓液可明确诊断。5.脓液培养有助于明确病原菌。
治疗
治疗方针
控制感染,抽气排脓促使肺复张,支持治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
1.可先应用广谱抗生素,后根据细菌培养及药物敏感试验结果选用抗生素。厌氧菌感染可选用甲硝唑真菌感染应用抗真菌药物治疗。2.咳嗽剧烈者适当应用镇咳药。
手术治疗
张力性脓气胸或开放性脓气胸经负压引流后,如仍可抽出多量气体,应进行手术修补。
其他治疗
1.一般治疗取半卧位或坐位,吸氧。2.胸腔穿刺或引流严重呼吸困难应紧急穿刺抽气排脓、闭式引流,减压促使肺复张。
预后情况
轻者预后较好,重者预后不佳。
护理
日常护理
1.加强营养,避免剧烈运动,逐渐增加活动量。2.保持室内空气清新,通风良好。3.避免诱发因素,如抬提重物、剧烈咳嗽、屏气等。4.遵医嘱定期复诊,如有不适立即就诊。
饮食调理
高热量、高蛋白、富含维生素饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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