膀胱损伤
概述
概述
膀胱损伤是指由于外界暴力、医源性操作或膀胱自身病变导致的膀胱挫伤或破裂的状况。临床可表现血尿，可伴耻骨上区或腹部疼痛、不能排尿等。
是否医保
是
就诊科室
泌尿外科
临床症状
腹部剧烈疼痛、血尿、无尿、排尿困难、休克等。
危害
可导致腹部剧烈疼痛、休克等，还可引起盆腔感染、腹膜炎等。
并发症
休克、盆腔感染、腹膜炎等。
检查
导尿试验、尿常规、血常规、膀胱造影、盆腔CT等。
诊断
根据病史、临床表现，结合导尿试验、膀胱造影等可诊断。
治疗原则
抗休克，预防感染，积极对症治疗，修补膀胱裂口,清除尿外渗,预防并发症。
治愈性
可缓解、减轻症状。
饮食建议
合理膳食，均衡营养，给予高维生素饮食。
病因
病因
本病是由外界暴力、医源性操作或膀胱自身病变导致的。
症状与诊断
典型症状
膀胱挫伤时患者可仅有血尿，可表现为肉眼或镜下血尿，有时伴有血凝块，大量血尿者少见。膀胱破裂还可出现腹部剧烈疼痛，疼痛由下腹部扩散至全腹部。亦可出现无尿或尿量减少，部分患者表现为排尿困难。合并有骨盆骨折或其他脏器损伤时，引起出血性休克。尿外渗、腹膜炎及继发感染常加重休克。
诊断依据
1.有外伤、手术或膀胱自身病变等病史。2.有腹部剧烈疼痛、血尿、无尿、排尿困难、休克等临床表现。3.行导尿检查，如尿液清亮，可初步排除膀胱损伤；如尿液很少或无尿，应行注水试验，如出入量相差很大，提示膀胱破裂。4.腹膜内破裂者，行膀胱造影可见造影剂溢出至肠系膜间相对较低的位置或到达膈肌下方；腹膜外破裂者可见造影剂积聚在膀胱颈周围。
治疗
治疗方针
抗休克，预防感染，积极对症治疗，修补膀胱裂口,清除尿外渗，预防并发症。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
对严重损伤、出血导致休克者，积极抗休克治疗。膀胱破裂应尽早应用抗生素预防感染。
手术治疗
较重的膀胱破裂，需尽早手术清除外渗尿液，修补膀胱裂口，在腹膜外做耻骨上膀胱造瘘，耻骨后间隙置管充分引流膀胱周围尿液。
其他治疗
膀胱挫伤或早期较小的膀胱破裂，留置尿管持续通畅引流尿液。
预后情况
可缓解、减轻症状。
护理
日常护理
1.保持室内环境清洁，定时开门窗通风换气，保持室内温度和湿度适宜。2.遵医嘱用药，注意药物用法、剂量、疗程和注意事项，勿随意停药，如有异常及时就诊。3.家属关心、照料患者，给患者以情感支持，使患者保持稳定积极的心理状态。4.注意个人卫生，增加休息与睡眠，为患者提供一个安静、舒适的休息环境。
饮食调理
合理膳食，注意营养，注意维生素摄入，多吃新鲜蔬菜水果，多饮水，忌食辛辣油腻食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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