脾囊肿
概述
脾囊肿是脾组织的瘤样囊性病变，临床上可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿，寄生虫性脾囊肿常见于中青年，非寄生虫性脾囊肿以青少年多见。小的囊肿可无临床症状，常在体检B超时发现，但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时，表现为器官受压症状。
病因
1.寄生虫性囊肿
感染棘球绦虫属的包虫囊构成，由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿，囊内壁无衬覆上皮，囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织，可有脾包虫囊肿，常与肝、肺棘球蚴病并存，在我国北方畜牧地区可见。
2.非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿
（1）真性囊肿 有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和淋巴管囊肿等，它与假性囊肿的区别在于囊内壁被覆扁平、立方或柱状上皮。其中表皮样囊肿多见于青年，常为单发性。
（2）假性囊肿 较真性囊肿多见，约占非寄生虫囊肿的80%，囊肿多为单房性，可有外伤史，囊肿可以很大，囊壁无内皮细胞被覆。
症状
寄生虫脾囊肿以中青年多见，非寄生虫性脾囊肿以青少年多见；小的囊肿可无临床症状，常在体检B超时发现，但囊肿较大压迫和刺激邻近脏器时，表现为器官受压症状，以左上腹不适或隐痛最多见，有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部；如果压迫胃肠道，可有腹胀或消化不良、便秘等。脾囊肿的并发症有囊肿破裂、出血及继发感染等，病人出现腹膜炎的症状和体征。
检查
1.实验室检查
2.其他辅助检查
B超常作为脾囊肿的首选检查，CT和磁共振等可进一步了解脾囊肿形态、大小、数目，囊腔与囊壁的特点，以及与周围脏器的关系等。对极为罕见的脾囊肿如脾皮样囊肿（畸胎瘤）、内皮细胞性或间皮细胞性囊肿等可通过动脉造影等协助诊断。
诊断
包虫性脾囊肿主要发生在我国北方牧区，依据病史及实验室检查和B超、CT和磁共振等影像学检查可做出临床诊断。脾表皮样囊肿患者大多无临床症状，常因健康体检或在其他疾病进行相关检查时偶然发现。
治疗
小的脾囊肿可无临床症状，应定期随访密切观察。脾囊肿增大到一定程度容易发生破裂，危及生命，因此，任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗，根据情况选择部分脾切除、囊肿切除术或全脾切除术。近年来，随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下脾切除、脾囊肿切除、脾囊肿开窗术等也成为脾囊肿治疗的重要选择。
脾囊肿介入治疗怎么样
介入治疗方式可以治疗脾囊肿，且治愈率相对较高，并具有安全可靠、患者痛苦小、不良反应少等优点。
脾囊肿是脾组织的一种瘤样囊性病变，可由寄生虫感染、先天发育缺陷等因素引起。主要症状可表现为左上腹不适、消化不良、呼吸困难等。具体的治疗方案根据患者的具体病情而选择，常用的治疗方法包括一般治疗，药物治疗，手术治疗等。
介入治疗是指通过医学影像设备的引导，利用导管、穿刺针等，以达到治疗疾病的目的。介入治疗可治疗血管性疾病、肿瘤等疾病。碘过敏者禁止使用。
脾脏组织较脆，血运丰富，介入治疗方式治疗脾囊肿具有安全可靠、患者痛苦小、不良反应轻、创伤小、价格相比手术治疗低等优点。
若发现脾囊肿，应立即前往医院就诊，进一步进行医院相关检查，以明确疾病进展程度，积极配合医生的治疗，切忌自行处理。
脾囊肿多大时必须手术
皮囊肿直径在5厘米以上时，一般建议手术，存在明显并发症时，则必须采取手术方法治疗。
1.脾囊肿可逐渐增大，增大到一定程度时可能会发生破裂，对周围组织造成影响，当患者脾囊肿直径在5厘米以上时，一般需要选择手术切除的方法进行治疗。但如果患者没有存在明显并发症时，可密切随访，无需特殊治疗。
2.部分人群可能会出现皮囊肿直径不断增大，容易存在恶心呕吐以及消化不良等症状，对身体影响是比较大的，这种情况下患者必须采取手术方法进行治疗，否则症状无法缓解，且可防止出现囊肿破裂出血等情况。
脾囊肿患者应及时就诊，完善相关检查，明确诊断，而后采取相应治疗方案。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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