皮肤撕脱伤
概述
概述
皮肤撕脱伤是由于车轮或机器传动带等产生的外力作用致皮肤和皮下组织从深筋膜深面或浅面强行剥脱，同时伴有不同程度的软组织碾挫损伤。受累皮肤常因缺血发生大面积坏死。
是否医保
是
就诊科室
皮肤科、急诊科
临床症状
肢体肿胀，皮肤可捏起、有松动感、苍白或发紫、感觉迟钝等。
危害
可累及肌肉、骨骼、神经等，引起休克、感染，重症者可危及生命。
并发症
休克、感染、关节损伤等。
检查
体格检查、X线片、血常规等。
诊断
根据外伤史、皮肤表现，结合影像学检查等可诊断。
治疗原则
应立即采取手术治疗。
治愈性
经及时、有效治疗，一般可治愈。
饮食建议
饮食宜清淡、富含蛋白质，忌饮酒。
病因
病因
多由工伤、交通事故等外伤导致。
症状与诊断
典型症状
主要表现为大面积皮肤连同皮下组织自深筋膜上撕脱。可有大量出血及渗血，严重时可发生休克，出现血压下降、脉搏细数、四肢厥冷等休克征象，合并感染可出现体温升高。
诊断依据
有外伤史，临床表现为皮肤片状撕脱，或受伤皮肤表面只有瘀斑或撕裂伤口，但皮下组织与深层组织已发生广泛的潜行剥离。
治疗
治疗方针
手术治疗，抗感染，同时加强支持治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
对症治疗，早期应用足量抗生素及营养支持治疗，直至创面恢复之前应做好局部换药及护理，预防二次感染。
手术治疗
1.首先治疗危及生命的创伤，待病情稳定后再处理皮肤撕脱伤。
2.清创缝合术：适于创面污染轻，皮肤无缺损且面积小、基底较宽、血运较好者。
3.皮肤游离移植术：适于创面无肌腱、骨等深部组织暴露，但皮肤缺失或失活面积较大者。若皮肤本身无明显碾挫，可将其整块切下，反转后切去皮下组织制成游离皮片后再植回原处。
4.皮瓣移植术：适于皮肤撕脱伤，清创后有肌腱、骨等深部组织裸露、血运差，不能游离植皮者。
5.血管、神经吻合术：适于有较大血管、神经断裂者。
预后情况
预后取决于治疗是否及时有效。
护理
日常护理
1.保持患处皮肤清洁、干燥，防止感染。
2.抬高患者，以减轻水肿。
3.注意休息，适当活动。
4.遵医嘱，定期复查。
饮食调理
饮食宜清淡、富含蛋白质，忌饮酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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症状与诊断
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