前列腺疾病
概述
前列腺疾病是成年男性的常见疾病，通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。
1.前列腺炎
即前列腺的炎症。大致可分为急性及慢性，但致病原因由细菌和非细菌感染引起。主要症状尿痛、尿白、尿灼、尿频，小腹会阴部胀痛不适；较严重时，可能会导致发热。
2.良性前列腺增生
良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、下尿路症状为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻。
3.前列腺癌
前列腺癌早期多无特别症状，当癌细胞生长时，前列腺体肥大，挤压尿道而引起排尿困难。这些癌细胞可随着血液扩散到身体其他部分。一般病程呈缓慢时展，晚期可引起膀胱颈口梗阻和远处转移等症状。
病因
1.前列腺炎
Ⅰ型前列腺炎病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下，毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为血行感染和经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌，绝大多数为单一病原菌感染。Ⅱ型前列腺炎致病因素亦主要为病原体感染，但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属。Ⅲ型前列腺炎发病机制未明，病因学十分复杂，多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动等的共同作用。
2.前列腺增生
前列腺增生的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。但前列腺增生发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。相关因素有：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质一腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等。
3.前列腺癌
引起前列腺癌的危险因素尚未明确，但是其中一些已经被确认。最重要的因素之一是遗传。如果一个直系亲属（兄弟或父亲）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危险性会增加一倍。外源性因素会影响从所谓的潜伏型前列腺癌到临床型前列腺癌的进程。这些因素的确认仍然在讨论中，但高动物脂肪饮食是一个重要的危险因素。
前列腺疾病引起左小肚疼吃啥药
前列腺疾病引起左小肚疼建议到医院进一步检查，根据前列腺炎以及前列腺增生等不同病因选择相应的药物进行治疗，包括左氧氟沙星、特拉唑嗪、坦索罗辛等药物。
1.如果是由前列腺炎导致的小腹的疼痛不适，建议可以服用左氧氟沙星等抗生素、布洛芬等非甾体类消炎药物以及特拉唑嗪等α1受体阻滞剂进行治疗。
2.如果是由于前列腺增生导致的小腹不适，建议可以服用坦索罗辛等α受体阻滞剂以及非那雄胺等5α-还原酶抑制剂进行治疗。
此外，建议进一步明确是否存在泌尿系统感染、结石以及肠道疾病等引起小腹疼痛，针对不同病因在医生的建议下进行相应的处理。
使用药物时应注意药物的不良反应和禁忌证，谨遵医嘱用药。
前列腺疾病会不会引起头晕心慌
前列腺疾病通常不会直接引起头晕心慌，但也不排除前列腺疾病会影响患者正常生活，导致压力大、睡眠不好等，从而间接引起头晕心慌。
前列腺疾病是指发生在前列腺部位的疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等。
前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状；前列腺增生则多表现为排尿困难、夜尿增多等症状；前列腺癌早期可表现为无症状，逐步发展后往往是以血精或无痛血尿为主。
前列腺疾病所导致的症状大多局限于前列腺部位，表现为排尿异常，因此通常不会影响到心血管或神经，直接导致头晕心慌。但也不排除前列腺疾病严重时影响患者正常生活，使患者精神压力大、睡眠不好等，从而间接导致患者头晕心慌。
如果患有前列腺疾病后还出现头晕心慌等症状，建议及时就医。日常多注意休息，保持良好作息习惯。
症状
前列腺疾病可表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、尿后沥滴、夜尿次数增多，尿后或大便后滴白。并可并发性功能障碍，包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿。甚至继发上尿路损害、以及全身症状等。
检查
1.直肠指诊
前列腺检查一般会进行直肠指诊检查，通过直肠来触摸前列腺，可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等，还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能，应查血清PSA，必要时做前列腺穿刺活检确诊。
2.超声
简便易行，可了解及评价上尿路的情况，且可反复检查，如前列腺大小、残余尿量等。
3.X线检查
在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。
4.组织检查
对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。
5.下尿路尿活动力学检查
本检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。
6.前列腺液
正常前列腺液为稀簿乳白色液体，镜检：有很多卵磷脂小体，每高倍视野白细胞数在10个以下，偶见精子。前列腺炎时，白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下，有的成堆，卵磷脂小体减少，偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。
7.CT与MRI检查
CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯，对于显示前列腺内在组织结构，显示中央区和周围区以及移行区，MRI优于CT。
诊断
1. 前列腺炎
前列腺液中白细胞在显微镜高倍视野中超过10个，卵磷脂小体减少，可诊断为前列腺炎。如果同时作细菌培养，可以对慢性前列腺炎做出明确诊断和分类。如前列腺炎液细菌培养结果为阳性，则诊断慢性细菌性前列腺炎；反之，则为慢性非细菌性前列腺炎。
2. 前列腺增生
诊断主要根据症状及IPSS评分、直肠指检、B超和尿动力学检查。压力-流率测定是诊断膀胱出口梗阻的金标准。
3.前列腺癌
（1）早期无症状，体检时可发现前列腺硬结，质硬如石，表面不平。
（2）晚期出现前列腺肥大的症状，如尿频，尿痛，尿流变细，排尿困难等，可能与同时伴有前列腺肥大有关，但此时行直肠指检可发现腺体质硬而与周围组织固定，活动性差，对临床诊断非常重要，也可出现转移症状如腰背部疼痛，血尿，伴消瘦，乏力，食欲不振等。
（3）前列腺特异性抗原（PSA）血清测定，患者血清PSA水平可增高，游离PSA与总PSA的比值降低；有转移时血清酸性磷酸酶可能增高，二者合并检查诊断符合率较高。
（4）B超检查前列腺内低回声结节，但须与炎症或结石相鉴别。
（5）核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。
（6）CT或MRI检查可显示前列腺形态改变，肿瘤及转移。
（7）前列腺穿刺活检，可作为确诊前列腺癌的方法，未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。
治疗
前列腺疾病需针对不同病因采取不同的治疗手段。慢性前列腺炎通常以药物、理疗等综合治疗为主。前列腺增生可选择药物保守或手术治疗。而前列腺癌则可选择手术治疗、放疗、内分泌治疗等。
前列腺疾病最有效的治疗手段
常见的前列腺疾病有前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌等，不同的疾病最有效的治疗方法不同，常见的治疗方法有药物治疗和手术治疗。
1.前列腺增生：患者可在医生的指导下进行药物治疗，常用的药物有非那雄胺、坦索罗辛等，病情较为严重的患者还可遵医嘱进行手术治疗，比如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道激光手术等。
2.前列腺炎：患者可在医生的指导下进行药物治疗，比如盐酸坦索罗辛、阿奇霉素、地西泮、阿莫西林等，还可在医生的指导下进行手术治疗，比如切开引流术、前列腺穿刺排脓术。
3.前列腺癌：患者可在医生的指导下直接进行手术治疗，常见的手术治疗方法有腹腔镜前列腺切除、传统前列腺切除等。
具体治疗方法还需去医院检查确诊后，在医生的指导下进行选择，患者应定期到医院进行复查，医生可根据复查的情况调整治疗方案。
前列腺疾病导致尿频怎么办
前列腺疾病导致尿频可能是前列腺炎或前列腺增生等，患者应该选择药物治疗、物理治疗、手术治疗、一般治疗。
1.药物治疗：如果是急慢性细菌性前列腺炎尿频，建议积极抗感染治疗，应用广谱抗菌药物，比如左氧氟沙星胶囊、头孢克洛、阿奇霉素。前列腺增生患者可服用坦索罗辛及非那雄胺等。以上药物均需在医生指导下应用。
2.物理治疗：主要利用多种物理手段，微波、射频、激光所产生的热效应消除前列腺组织水肿。
3.手术治疗：如果患有急慢性前列腺炎疾病，合并前列腺增生肥大可采取手术治疗，经尿道前列腺电切除术，可以去除增生的前列腺组织。
4.一般治疗：卧床休息，避免过度劳累，每天饮水量在2000毫升以上，饮食方面避免辛辣刺激的食材，戒除烟酒嗜好。
患者如有不适，需及时就诊检查，及早进行治疗。
蒲公英枸杞可以治疗前列腺疾病吗
蒲公英和枸杞可以对某些前列腺疾病的某些症状起辅助治疗作用，并不能依靠这两味药治愈该疾病。
前列腺疾病包括前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，相当于中医学的精浊、癃闭（小便点滴不尽或尿不出来）、尿频、精疲、尿血、关格等，与湿热、肾虚、气滞、瘀血等有关，蒲公英和枸杞有辅助治疗效果，但并不能解决所有问题。
蒲公英归胃、肝，味甘、苦，性寒，可以清热解毒（清除体内热毒邪气）、利湿利尿、散结解毒，治疗乳痈、淋证中热淋（小便时灼热刺痛明显，伴尿频尿急，小腹部牵引不适）的小便涩痛等。不良反应和禁忌不确切。
枸杞子归肾、肝经，味甘性平，可以益精明目、滋补肝肾，用于虚劳精亏、腰膝酸痛、眩晕耳鸣、阳痿遗精等，可以用于治疗尿频属肝肾不足（肝脏和肾脏虚弱）及关格属脾肾阳虚（脾脏和肾脏的阳气亏虚）、肝肾阴虚等。脾虚便溏者慎用。
服用上述药物需要医生指导。上两药仅能针对前列腺疾病出现的症状进行治疗，而不能彻底治疗疾病，治疗该类疾病应到正规医疗机构就诊。
预防
1.前列腺炎
避免前列腺充血，生活中应该注意忌食辛辣、戒烟戒酒、戒着凉、戒久坐、戒性生活频繁无度等。养成好的习惯，要经常的喝水，不要憋尿。注意劳逸结合，这样可以改善前列腺部位血液循环，改善自身的阴阳平衡，预防无菌性前列腺炎的发生。
2.前列腺增生
少食辛辣刺激性食品；勿过份憋尿，否则膀胱过度充盈，会使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难。不可过劳、过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。避免久坐，久坐易使会阴部充血，引起排尿困难。适量饮水，夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。慎服能引起尿潴留的药物，如阿托品、颠茄片等。
3.前列腺癌
遗传是前列腺癌发展成临床型的重要危险因素，而外源性因素对这种危险可能有重要的影响。现在关键问题是尚无足够的证据建议生活方式的改变（降低动物脂肪摄入及增加水果、谷类、蔬菜、红酒等的摄入量）会降低发病风险。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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