浅表软组织感染
概述
病因
致病菌常见有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、厌氧菌等细菌，侵入毛囊丰富的部位或者组织损伤部位引起感染，也可以继发于其他疾病，通过淋巴或血液传播而感染。
症状
1. 疖 本病临床特点为局部出现红肿和疼痛小结节，以后逐渐增大，呈锥形隆起。继之，在其中央出现一个脓头，脓头可自行溃破，排出脓液而自愈，很少有炎症扩大形成周围蜂窝织炎或脓肿。一般无明显全身症状。
2.痈 初起时局部呈一片稍微隆起的紫红色浸润区，质地坚韧，界限不清，明显疼痛，继之在中央部的表面有多个粟粒状脓栓，破溃后呈蜂窝状，以后中央部发生组织坏死、溶解、塌陷，像"火山口"，其内含有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展，周围呈浸润性水肿，疼痛剧烈。局部淋巴结有肿大和疼痛。患者多有明显的全身症状，如畏寒、发热、全身不适、食欲不振等，易并发全身性化脓性感染。唇痈易引起颅内的海绵状静脉窦炎及急性化脓性脑膜炎，危险性更大。
3.丹毒 多为溶血链球菌所致，病变集中在毛细淋巴管及周围，本病开始即有发热、头痛、全身不适等。病变多见于下肢、面部。局部表现为皮肤发红且鲜艳(早期)、灼热、疼痛、稍微隆起，境界较清楚，按压红色区颜色变淡，离开后迅速复红。病变范围扩展较快，有的可起水泡，其中心处红色稍褪，隆起也稍平复。近侧的淋巴结常肿大、有触痛。丹毒继续加重时全身性脓毒症状加重，而皮肤和淋巴结的病变却少见化脓破溃。本病可能复发，反复发作可使淋巴管阻塞和淋巴淤滞导致皮肤粗厚和肢体肿胀(象皮肿)。
4.急性蜂窝织炎 局部红、肿、热、痛，红肿以中心部最为明显，外围逐渐减轻，与正常皮肤之间的界限不清。水肿的皮肤有坚硬感，压之凹陷。严重肿胀能使局部血液循环障碍而发生部分坏死。患者常伴有寒战、发热、白细胞计数增加等全身症状。发生在口腔底、颌下和颈部的蜂窝组织炎，易引起喉头水肿或压迫气管发生呼吸困难。
5.急性淋巴管炎与淋巴结炎 皮下浅层急性淋巴管炎在表皮呈现一条或几条红色线条，硬而有触痛，扩展时红线向近心端延长。但皮下深层的淋巴管炎无表皮红线，可能有条形触痛区。淋巴结炎则先有淋巴结肿大、疼痛和触痛，病变加重时形成肿块(不能分辨淋巴结个数)，疼痛和触痛加重，表面皮肤可发红发热。形成脓肿时有波动感，少数甚至可破溃。急性淋巴管炎可使管内淋巴回流障碍，同时使淋巴管周围组织有炎症变化。
6.其他 如手部急性化脓性感染、手掌深部间隙感染、外伤感染等，基本都会出现病灶区的红肿热痛，伴全身症状时可有发热、寒战、呼吸增快、心率加快、食欲减退等症状。
检查
诊断
根据病史、临床症状和体征、实验室检查基本可以明确诊断。
治疗
休息，补充营养，抗生素治疗，适当镇痛及纠正水、电解质紊乱等。形成脓肿则切开引流。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗