肛门肿物脱出
概述
肛门肿物脱出是指直肠或直肠肛管内的突起物、赘生物经肛门脱出。可见于痔核、直肠脱垂、低位直肠息肉肛乳头肥大等病。重者腹压增高,下蹲、行走过多均会脱出肛门外。
病因
1.黏膜下肌腱断裂
黏膜下肌腱断裂导致的内痔脱出和直肠黏膜脱出等直肠一度脱垂。
2.盆底功能障碍
如盆底肌肉受损、盆底神经受损、肛周括约肌松弛、肛门括约肌与盆底肌松弛等,都可导致直肠全层脱垂。
3.慢性炎症刺激
肛周的慢性炎症刺激可导致肛乳头增生变大,直至脱出肛门外。
4.直肠末端息肉
先天性或后天性的直肠息肉,受各种因素的影响增生变大,直至脱出肛门外。
检查
1.视诊
根据脱出物的外观形态可以明确诊断。
2.病理检查
对于肛乳头肥大直肠息肉脱垂者,应该进行病理检查,以明确性质。
鉴别诊断
1.形态
肿物单个、多个或呈串环状,其间明显分界,单个者形如杨梅,环状者状如梅花,为内痔脱出。脱出物表面平滑,可见放射状皱襞者为直肠黏膜脱垂;若环状皱襞,层层折叠,为直肠全层脱垂。脱出物有细蒂相连,圆形或椭圆形,如樱桃状,是直肠息肉脱出。脱出物如鼓槌状,表面粗糙,为肛乳头肥大脱出。
2.颜色
内痔紫色或紫红稍带光亮。直肠脱垂黏膜为淡红色。息肉色鲜红或紫红;肛乳头肥大呈灰白色或淡黄色。
3.质地
内痔、直肠脱垂触之柔软,直肠全层脱垂有弹性。直肠息肉稍硬质脆,触之易出血。肛乳头肥大不易出血。
治疗原则
明确脱垂原因,尽早进行手术治疗。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
检查
鉴别诊断
治疗原则