乳腺恶性肿瘤
概述
乳腺恶性肿瘤以来自乳腺导管和小叶上皮的乳腺癌为主,约占乳腺恶性肿瘤的95%以上;其次是来自乳腺间叶组织的软组织肉瘤等,不足5%。乳腺良性疾病是女性的常见病,包括乳腺良性肿瘤如纤维腺瘤、乳腺增生性疾病、乳腺炎性疾病等,其中部分乳腺良性疾病具有癌变倾向,被称为乳腺癌前病变,如乳腺导管和小叶上皮不典型增生、导管内乳头状瘤等。
乳腺恶性肿瘤和乳腺癌区别在哪
乳腺恶性肿瘤和乳腺癌在肿瘤范围、治疗方案等方面不同。
范围不同,乳腺恶性肿瘤是指发生在乳腺任何组织恶性肿瘤,包含上皮和间叶组织,而乳腺癌只是发生在乳腺组织的恶性肿瘤。
治疗方案不同,乳腺恶性肿瘤分为乳腺淋巴瘤、乳腺肉瘤等,其治疗方案需要结合具体类型确定,而乳腺癌的话就是单一的疾病,主要采取根治性手术、放疗等方式治疗。
生存周期不同,乳腺恶性肿瘤有些为高分化,有的则是低分化,生存周期不确定,乳腺癌生存时间,主要是看分期以及类型确定的。
患者如有乳腺方面的不适,建议到正规医院,在医生的指导下治疗,以免耽误病情。
病因
本类疾病的发生与内分泌因素、饮食与肥胖、放射线照射、乳汁因子、雄激素(男性乳腺癌)等因素有关。
症状
乳腺恶性肿瘤最常见的症状是无痛性肿块,肿块质地较硬,边界不清,逐步增大。肿瘤侵及皮肤时,可使皮肤皱缩凹陷;其次可有乳头溢液、乳头糜烂或乳头回缩、腋窝触及肿大淋巴结等。
检查
1.X线检查
常用方法是钼靶X线摄影检查及干板照相。对40岁以上妇女,可每年进行一次照片;对于40以下的妇女,有高危因素及有可疑病灶者可选择照片。
2.超声检查
B超属无创伤性检查,可反复使用,因其较易区分囊性或实性肿块,对于青春期或致密性的腺体为首选检查。采用高频探头、彩色多普勒超声检查可进一步显示肿块周围的血供情况,对鉴别诊断有帮助。
3.CT与磁共振成像检查
CT的密度分辨率高,而空间分辨率相对低于X线,其优势在于观察胸壁的改变,检出乳腺尾部病变、腋窝及内乳肿大淋巴结较X线为优。磁共振成像检查的软组织分辨率高,敏感性高于乳腺X线检查,能三维立体地观察病变,不仅能提供病灶的形态特征,而且运用动态增强还能提供病灶的血流动力学情况,使乳腺疾病的诊断及病灶检出达到一个新高度。
4.乳管镜
乳管镜主要用于乳头溢液的病因诊断。乳管镜因其操作方便、检查结果更直观、创伤小等优点,有效地提高了乳管内占位性病变的诊断率,同时也可以刷取细胞做细胞学检查,切取病变组织进行病理学检查,甚至可以直接切除一些单发的良性乳管内病变。目前,乳管镜因其独特的优势被越来越多的医疗机构所广泛使用。
5.乳腺导管X线造影
6.组织病理学活检
目前常用细针穿刺细胞学检查,80%~90%病例可获得较肯定的细胞学诊断。对疑为乳腺癌者,可将肿块连同周围乳腺组织一并切除,做快速病理检查。对于高度怀疑恶性的患者,可行粗针穿刺或真空辅助乳腺微创旋切活检技术,可以确保较大的组织穿刺量,便于在术前进行免疫组化分析,明确分子分型为乳腺癌患者术前新辅助化疗等方案的制定提供最准确的信息。
诊断
根据病史、临床表现、乳腺组织病理学活检等检查明确诊断。临床上触及乳腺内无痛性肿块,无明确边界,活动度欠佳时可结合乳腺超声检查、乳腺钼靶X线摄影检查、乳腺磁共振成像等影像学检查做出诊断。确诊需穿刺或手术活检行病理检查。
治疗
治疗原则是去除病因,对症治疗,减少复发,提高治疗后生存率及生存质量。
乳腺恶性肿瘤患者胸腺肽一年内需要注射几次
乳腺恶性肿瘤患者一年内可以注射1~2次胸腺肽,要结合患者自身的情况来确定。
胸腺肽是一种小分子多肽,这种药物可以有效调节机体的免疫功能,乳腺恶性肿瘤患者注射以后,可以促使机体对肿瘤细胞产生免疫,能够在一定程度上减少复发和改善预后,如果机体可以耐受胸腺肽,一般建议乳腺恶性肿瘤患者一年注射1~2次,会有较好的效果。
乳腺恶性肿瘤患者需要遵医嘱正确注射胸腺肽,而且要注意适当休息和忌辛辣刺激饮食,如果注射胸腺肽以后发热、嗜睡、乏力等不适症状逐渐加重,最好及时停药观察。
乳腺恶性肿瘤,输胸腺肽出现发热需要多长时间消失
乳腺恶性肿瘤输胸腺肽出现发热症状以后,有可能经过一天左右的时间会慢慢消失。
胸腺肽是一种小分子多肽类药物,有些乳腺恶性肿瘤患者在输注这种药物以后,由于体内免疫功能的改变,可能会产生发热症状,通常会持续1天左右的时间,随后体温会逐渐下降,机体对药物也会逐渐适应,而且头晕、乏力和嗜睡等异常症状也会慢慢减轻。
如果乳腺恶性肿瘤患者在输注胸腺肽后出现发热症状,需要积极监测体温的变化情况,必要时还可以用凉毛巾擦拭额头、腋下等部位进行物理降温,如果没有明显改善或者不适症状持续加重,最好及时就医检查。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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