乳腺结核
概述
乳腺结核，多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结核，是经血行传播至乳房所引起的结核，临床较少见。
病因
大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果，或是由于邻近的结核病灶（肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结等）经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起的疾病。
症状
多发生于20～40岁妇女，病程缓慢。初期乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，与周围组织分界不清，常有皮肤粘连，同侧腋窝淋巴结可肿大。临床表现无发热。肿块软化后形成冷脓疡，可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排出有干酪样碎屑的稀薄脓液；少数病人的肿块经纤维化而变成硬块，使乳房外形改变和乳头内陷，与乳腺癌不易鉴别。
检查
1.X线检查；
2.B超；
3.乳腺导管造影；
4.电脑红外线扫描；
5.乳腺冷光源透照；
6.乳房热图检查；
7.乳腺细胞学检查；
8.乳腺病理学检查。
诊断
根据临床症状和实验室检查可以确诊。
早期乳腺结核需经活检明确诊断。在形成溃疡、窦道后，诊断则不难。瘘管口或溃疡呈浅蓝红色，皮肤边缘有色泽较苍白的肉芽组织。镜检可见到有坏死组织，有时可以找到结核杆菌。
治疗
1.增加营养、注意休息。全身抗结核治疗。
2.病变局限一处者，可切除病灶，一般应避免切除乳房；如病灶较大，可作全乳房切除术；有原发病灶患者，在手术后仍需继续抗结核治疗。
乳腺结核需要手术吗
乳腺结核通常是需要手术的，若结核较大且出现压迫感需在医生的指导下进行手术治疗，还可以选择抗结核药物治疗。
乳腺结核通常是需要手术治疗的，乳腺结核是肺或肠系膜淋巴结结核血源性播散导致，患者的肿块因纤维化而变成硬块，使乳房外形改变和乳头内陷，患者通常可以进行病灶切除术或者乳房切除术。
另外，乳腺结核可以进行抗结核药物治疗，如利福平、异烟肼等，需在专业医师指导下使用。
术后应注意休息，保证睡眠，避免过度劳累，合理饮食，加强营养，多摄入新鲜蔬菜和水果，忌辛辣刺激性食物。
患者应尽快至医院进行检查，在医生的指导下积极治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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