跟腱损伤
概述
概述
跟腱损伤是指直接或间接暴力使跟腱过度牵拉，从而引起跟腱纤维部分或完全断裂，跟腱损伤可发生于任何年龄段的体育活动或剧烈活动，某些全身及局限性疾病导致跟腱退变可以使跟腱弹性下降，易出现跟腱损伤。
就诊科室
骨科、风湿免疫科
部位
下肢
常见疾病
检查
X线片、B超、CT、MRI、跟腱叩击试验、托马斯挤压检查等。
原因
常见原因
1.运动损伤如腓肠肌损伤、跟腱断裂等，多是由于准备活动不充分，反复牵拉或直接撞击所致。
2.炎症如慢性跟腱炎等，是由于运动中的细微损伤，反复积累所致。
3.痛风跟腱周围及跟腱尿酸盐结晶沉着，跟腱变性。
其他原因
年龄因素。
检查
体格检查
1.了解病史、患者发生跟腱损伤前的情况。
2.注意生命体征、表情、体位。
3.检查患者小腿的腓肠肌，是否有压痛。
实验室检查
通过常规实验室检查排除其他器质性疾病，尤其是痛风。
影像学检查
MRI成像对确诊跟腱损伤是十分有效的检查手段；超声也能够评价跟腱断端的情况；X线片可发现跟腱损伤伴附着处撕脱骨折。
病理检查
病理检查对于疾病确诊有重要意义。
诊断
诊断原则
根据外伤史结合跟腱断裂处陷凹和足蹠屈功能丧失等症状确诊。
鉴别诊断
1.跟腱断裂
直接外伤引起的开放性跟腱断裂伤处皮肤裂开出血，伤口内可见跟腱组织，易诊断。部分患者因跟腱断裂回缩不易察觉易漏诊，后多因提踵无力再次就诊。可于伤时进行捏小腿三头肌试验进行诊断。
2.慢性跟腱炎
跟腱没有真正意义上的腱鞘，而是由腱周组织（脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘）包绕，跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致，当患者起床或连续步行时，肌腱在腱周组织内活动增大，故疼痛加重，训练时疼痛也会加重，用手指按压跟腱有压痛。
3.痛风
可在跟腱处触及痛风结节。
就医
治疗原则
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
原因
检查
诊断
就医