桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
概述
概述
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是指由于拇长展肌和拇短伸肌的共同腱鞘反复水肿，导致腱鞘壁增厚变窄的一种腱鞘疾病。
是否医保
是
就诊科室
骨科
临床症状
腕关节桡侧疼痛、压痛和局限性肿胀，无力提物等。
危害
腕部及拇指活动时疼痛。若不积极治疗，有可能发展成永久性活动不便。
检查
肌腱触诊、屈拇抵抗试验、X线检查。
诊断
40岁以上的妇女，有腕尺偏疼痛等临床表现，触诊桡骨茎突部结节，局部压痛，结合屈拇抵抗试验阳性可诊断。
治疗原则
症状较轻者可采用制动、理疗或局部封闭等保守治疗。保守治疗无效或反复发作者可行手术治疗。
治愈性
可反复发作。
饮食建议
正常饮食，注意营养均衡。
重要提醒
应注意避免腕部 过劳。
病因
病因
慢性劳损，局部组织退行性变及手指过度屈伸活动的机械性刺激 是可能的病因。
流行病学
多见于中老年女性。
症状与诊断
典型症状
腕关节桡侧疼痛，无力提物，局部无一般炎症的红、肿、热等表现，且疼痛往往与局部活动相关。握拳尺偏腕关节时桡骨茎突处出现疼痛，有时可扪及痛性结节。
其他症状
疼痛可放射至手、肘部
诊断依据
1.桡骨茎处有疼痛、压痛和局限性肿胀。拇指与腕关节活动时疼痛加重。
2.屈拇抵抗试验阳性。患手握拳，拇指屈于掌内，腕尺偏，若在桡骨茎突处产生疼痛加剧，表示有腱鞘炎。
治疗
治疗方针
症状较轻者可采用制动、理疗或局部封闭等保守治疗，保守治疗无效或反复发作者可行腱鞘切开术。
手术治疗
病变重或反复发作者可采用手术治疗，手术要切除增厚的狭窄环，切除范围应在术中观察肌腱在拇指屈伸时增粗处不受鞘管的阻挡为度。
其他治疗
初诊或症状较轻时，可采用制动、理疗或局部封闭保守治疗。首先使患手休息，使用局部夹板或石膏托固定3～4周，每日中草药熏洗、理疗、针刺或推拿。在此期间可配合注射治疗，即将醋酸氢化可的松注射于腱鞘内，为减少注射时疼痛可与1.0%利多卡因混合后注射。
预后情况
治疗后若不进行有效预防及护理，可反复发作。
护理
日常护理
1.在洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时，要注意手指、手腕的正确姿势，不要过度弯曲或后伸；提拿物品不要过重；手指、手腕用力不要过大。
2.连续工作时间不宜过长，工作结束后要活动手指和手腕，再用热水泡手。
3.冬天洗衣服时最好用温水，下雪后扫雪也要戴上棉手套，防止手部受寒。
4.对于长期伏案办公人员来说，应采用正确的工作姿势，尽量让双手平衡，手腕能触及实物，不要悬空。
5.常做手腕关节360度的旋转或手掌用力握拳再放松的运动，可以有效缓解手部的酸痛。
饮食调理
正常饮食，注意营养均衡。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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