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功能性震颤

概述

功能性震颤是指无器质性病变的颤动，为一种细小、快速、无规律的颤动,振幅大小不等,多见于手指。通常无肌强直、姿势异常、步态异常等表现，无肌张力改变,往往与精神因素有关。

病因

内分泌功能异常如甲状腺功能亢进症、低血糖等。中毒如酒精中毒、可卡因中毒等。

检查

1.体格检查

观察皮肤颜色、瞳孔大小有无异常，注意震颤的部位、程度等。

2.实验室检查

（1）血常规检查适用于感染性疾病和贫血等疾病的排查。白细胞计数及中性细胞比例升高常提示细菌感染；血红蛋白含量降低常提示贫血。

（2）甲状腺功能检查有助于甲状腺疾病的排查，甲状腺激素升高、促甲状腺激素降低常提示甲状腺功能亢进症。

（3）血糖检测用于排查血糖降低所致震颤，血糖测定值降低有助于低血糖的诊断，少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者，应多次检测。

3.影像学检查

B超、CT、磁共振成像等影像学检查，可用于排除器质性病变。

4.其他检查

肌电图检查，功能性震颤患者肌电图多无异常表现。

鉴别诊断

主要临床表现有心悸、心动过速，失眠，情绪易激动甚至焦虑。体格检查发现患者的甲状腺肿大，重症患者听诊器检查可以听到全期血管杂音，严重者出现震颤，可有舌震颤等表现。结合甲状腺功能检查可作出诊断。

2.低血糖自主神经兴奋

表现有出汗、饥饿、心悸、颤抖、面色苍白等；可以有功能失调的一系列表现，如精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等精神症状，可出现肌肉震颤、肢体震颤。严重者出现惊厥、昏迷甚至死亡。结合血糖检测可诊断。

有过量饮酒史，常有恶心、呕吐、头晕、谵语、躁动、震颤等表现，严重者昏迷、尿便失禁、呼吸抑制表现。

治疗原则

针对原发病进行治疗。

百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。

概述

病因

检查

鉴别诊断

治疗原则