少突胶质细胞瘤
概述
概述
少突胶质细胞瘤是来源于少枝胶质细胞的神经上皮肿瘤，分化良好，主要位于大脑半球，好发于额叶，其次为颞叶、顶叶及枕叶。临床表现以癫痫发作为主，可有头痛、恶心、呕吐等表现。
是否医保
是
就诊科室
肿瘤科、神经外科、放疗科
临床症状
癫痫发作、头痛、恶心、呕吐、视力模糊等。
危害
引起颅内压增高，影响正常生活，严重者可危及生命。
并发症
颅内压增高等。
检查
基因检测、CT、MRI、组织病理检查等。
诊断
主要依靠影像学和组织病理检查诊断。
治疗原则
手术治疗为主，术后可结合放疗、化疗。
治愈性
治疗的目的在于缓解症状，延长生存期。
饮食建议
饮食宜清淡而富于营养。
病因
病因
病因不明，可能与基因变异有关。
流行病学
肿瘤发病率低，约为0.27/10万。好发于成年人，中位发病年龄43岁，男女之比为1.21∶1。
症状与诊断
典型症状
诊断依据
1.患者有癫痫发作、头痛、恶心、呕吐、偏瘫等中枢神经系统表现。2.基因检测可发现1号染色体短臂（1p）与19号染色体长臂（19q）杂合性丢失，IDH1或IDH2基因突变。3.影像学检查（1）CT：平扫多呈低密度占位影像，可伴高密度结节样钙化，增强扫描后不强化或轻度强化。（2）MRI：肿瘤T1加权成像呈低信号，T2加权像呈高信号，占位效应轻，瘤周无水肿或轻度水肿，钙化灶在T1及T2加权像呈低信号。增强后肿瘤不强化或轻度强化。4.组织病理检查少突胶质细胞瘤细胞密度中等，大小一致。石蜡切片中，肿瘤细胞胞质肿胀透亮，呈典型的蜂窝状改变。肿瘤细胞核分裂象较低，Ki67细胞增殖指数多低于5％。
治疗
治疗方针
采取手术为主的综合治疗，包括放疗、化疗等。
放化疗
手术治疗
手术切除肿瘤是主要的治疗方法，应在保留神经系统功能的前提下，最大程度切除肿瘤。
预后情况
少突胶质细胞瘤呈低度恶性，预后较好，中位生存期为7～10年，5年及10年生存率为64.3％及47％。影响预后的因素包括患者年龄、手术切除程度、术后是否行放化疗、1p/19q杂合性丢失及IDH1基因突变等。
少突胶质细胞瘤放疗怎么做
少突胶质细胞瘤的放疗，先由放疗科医生确定放疗剂量，安排好分多少次进行；再根据影像学上肿瘤的部位，确定放疗的靶区，并在头皮上做标记；然后患者按时到放疗室，躺在和机器相关的专门的床上，听从医生的指挥即可。
少突胶质细胞瘤放疗前，先要确定放疗剂量。 然后要勾画需要放疗的靶区。这一般根据头颅核磁共振上肿瘤的部位和形态而定。
如果是术后进行放疗的，要对比手术前后的头颅核磁共振影像进行分析，以排除手术创伤异常信号的干扰。勾画出肿瘤的靶区，并在患者头皮上适当标记。
少突胶质细胞瘤难以完全切除，甚至是无法手术。所以常需要手术后结合放疗，来综合治疗。无法手术的，也可以考虑直接放疗。如果放疗中出现不适要及时报告管床医生，以便得到及时的处理。
护理
日常护理
1.保持生活环境安静、舒适，减少对患者的不良刺激和心理压力。2.因肿瘤出现偏瘫等功能障碍者，在治疗后应及时进行功能训练，恢复受损的功能，不仅有助于生活，也有助于患者建立康复的信心。3.注意患者情绪，及时进行交流和心理疏导，保持其心情舒畅，积极配合治疗。4.适当运动，提高身体素质，改善精神面貌。5.养成良好的生活习惯，按时作息，注意休息，避免劳累。
饮食调理
均衡饮食，选择高热量、高蛋白、富含膳食纤维的食物，多食新鲜蔬菜和水果。饮食宜清淡，易消化。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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