哨兵痔
概述
哨兵痔和外痔的区别是什么
哨兵痔和外痔的区别主要在于病因、症状、治疗等方面。
1.病因：哨兵痔，是由肛裂继发形成的增生性皮赘，因此一般位于肛周6点、12点位置；外痔主要分为血栓性外痔、静脉曲张性、结缔组织性、炎性等，其发生位置无特殊性。
2.症状：哨兵痔一般无特殊症状；外痔位于齿状线以下位置，发作期临床主要表现为下坠、肿胀、疼痛等症状。
3.治疗方式：哨兵痔治疗时随肛裂切除术一并切除；外痔治疗一般包括药物治疗、手术治疗，如痔疮软膏、栓剂等，保守治疗无效者建议手术切除治疗。
如若出现哨兵痔、外痔，建议及时就医，在专业医生指导下规范治疗及用药，以免延误病情。
病因
临床上哨兵痔以女性多见，这是因为各种刺激因素如多汗、月经、白带及炎症等，致使肛门周围皮肤潮湿，肛缘皮肤发炎、肿痛而形成哨兵痔。
症状
临床上哨兵痔有组织水肿、触痛。哨兵痔常伴有肛裂，两者相互影响。患哨兵痔时，肛裂不但不易愈合，而且由于频繁的排便出血，形成顽固性肛裂，难以自行愈合；哨兵痔则由于肛裂的刺激更易发生感染，也不易愈合。
检查
肛门检查时可见哨兵痔，组织水肿，轻轻牵开肛门口，即可见肛裂的下部。
诊断
在行肛门检查时可见肛管皮下溃疡的最下端有袋状皮肤隆起，即哨兵痔。
肛乳头瘤是哨兵痔吗
肛乳头瘤不是哨兵痔。
肛乳头瘤又称为肛乳头肥大，是一种肛门常见的良性肿瘤。其病因尚不完全清楚，可能与肛门的慢性炎症、外伤和刺激有关，病情较轻时，一般不会出现异常症状，但随着病情的发展，患者在排便时肥大的肛乳头会脱出，可导致肛门局部异物感。
此外，如伴有擦伤或破损，可出现肛门烧灼感、疼痛感及坠胀感；若伴有急性炎症发作时，可出现局部渗液增多、肛门瘙痒等症状。
哨兵痔又称为裂痔，是指由于肛裂长期不愈合，裂口下端皮肤因炎症刺激，致使浅静脉及淋巴回流受阻，引起组织水肿和纤维变性而形成的结缔组织外痔。
本病一般无明显症状，病人仅感觉排粪后肛门部不易清洁，但若有局部炎症，可表现为疼痛，坐立行走不便；若伴有肛裂，可有有疼痛、便秘和便血等症状。
肛乳头瘤不是哨兵痔，但肛裂、哨兵痔、肛乳头瘤常同时存在，称为肛裂“三联征“，日常生活中若发现肛门处有异常的情况，建议及时就医排查，以免延误病情。
治疗
1.一般治疗
保持肛门清洁，干燥，便后坐浴，揩干。
2.手术治疗
屡次发生感染的痔可手术切除，同时治疗肛裂，切除发生感染的肛窦，切除皮肤不宜过多。
3.肛裂治疗
对于新鲜肛裂，经非手术治疗可愈合，如热水局部坐浴，便后用1﹕5000高锰酸钾溶液坐浴；溃疡面涂抹消炎止痛软膏；口服缓泻剂；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭。陈旧性肛裂经上述治疗无效，可采用手术切除的方法。
肛裂十多年了成了哨兵痔怎么办
肛裂十多年成了哨兵痔，治疗主要以手术为主，也可配合一般治疗和药物治疗。
1.手术治疗：常用的治疗哨兵痔的手术方法为肛裂切除术，可将肥大肛乳头、肛裂以及哨兵痔全部切除，同时将部分肌肉组织切断，利于伤口愈合。也可通过侧位开放式内括约肌切断术治疗，但可能会导致肛门松弛，手术中要注意。
2.一般治疗：平时需注意调理饮食结构，多吃膳食纤维多的食物，如新鲜的蔬菜水果，忌辛辣刺激性食物。养成按时排便的习惯，避免久坐久蹲，纠正便秘，大便后需要清洗患处，保持肛门部位卫生清洁。
3.药物治疗：排便后，可用温水或1/5000高锰酸钾溶液坐浴，起到清洁、消炎、消肿的作用。遵医嘱可口服乳果糖、麻仁润肠丸等药物软化大便，也可使用开塞露等药物润滑肠道，利于大便排出，缓解疼痛。局部也可涂抹痔疮膏、红霉素软膏等缓解肛周症状。
肛裂十多年成了哨兵痔，建议尽早到医院就诊，明确病情后，在医生的指导下给予正确治疗。
哨兵痔手术大概多少钱
哨兵痔的手术费用是根据不同的人存在个体差异，术后愈合的时间不同，费用也会受到影响。即使是同一种疾病，同一种手术方法或者不同的手术方法都会有影响，具体价格会根据地区、医院、医生等不同而有所波动。
如果三甲医院行手术价格治疗大概需要1万-1.5万多费用，如果有医保的话可报销一部分。
如果处于市级医院手术价格在7000到8000元左右，手术方式多为微创手术，
如果处于县级城市，条件有限的情况下，传统痔疮手术价格在3000到4000元左右。
以上只是粗略了解，如有不适及时去医院就诊，以免延误病情，具体费用术前咨询就诊医生，有大概的预算。
护理
1.手术当天应卧床静养，尽量减少下床活动。加强巡视，注意查看切口有无污血、水肿及敷料脱落等。排便时不宜用力或久蹲，坚持便后坐浴。
2.术后控制排便1天，以后尽量保持每日排便1次，多饮白开水或蜂蜜水，保持大便通畅，防止便秘。发生便秘时可口服缓泻药。
3.术后2天一般进流质饮食，以后逐步改为普食。饮食宜清淡，多食蔬菜、水果，忌食辛辣、肥腻食物。鼓励患者多饮白开水或蜂蜜水，或空腹饮淡盐水。
4. 避免食用辣椒、芥末、姜等辛辣刺激性食物，以改善大便秘结、出血的症状，减轻炎症。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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