骨龄延迟
概述
概述
骨龄是骨骼年龄的简称，借助于骨骼在X线片中的特定图像来确定。骨龄延迟典型表现为身材矮小，常见于儿科某些内分泌疾病。
就诊科室
骨科、内分泌科
部位
全身
常见疾病
检查
原因
常见原因
其他原因
小儿肥胖症
检查
体格检查
视诊：观察患儿有无身材矮小、幼稚面容等表现。触诊：检查有无甲状腺肿大。
实验室检查
甲状腺功能测定：T4降低、促甲状腺激素（TSH）明显升高可考虑先天性甲状腺功能减退症。生长激素刺激试验： GH分泌随年龄而变化，在2岁内浓度较高。正常值男为0.34～1.90kU/L，女为0.45～2.2kU/L。性激素测定：原发性性腺功能减退症的患者LH及FSH水平都会较高。
影像学检查
X线片：常以腕骨、肘关节及长骨骨端X线观察骨化中心出现的情况判断骨龄，并推算骨龄落后实际年龄的程度。
诊断
诊断原则
根据儿童出现生长缓慢及伴发症状，结合相关检查作出诊断。
鉴别诊断
1.迟发型甲状腺功能减退症
3～5岁发病，智力接近正常同龄儿。身材矮小、手足凉、皮肤粗糙、食欲低下、便秘、表情淡漠、黏液水肿。每年身高增长＜4cm，X线检查骨龄延迟。
2.原发性生长激素缺乏症
1～2岁后呈现生长缓慢，每年身高增长速度＜4cm，身高明显低于同龄儿。患儿头颅圆形、面容幼稚、头发纤细、下颌和颊部发育不良，智能发育正常，骨龄延迟。可同时伴有以一种或多种其他垂体激素的缺乏，从而出现相应的伴随症状。
3.小儿肥胖症
幼儿及学龄期男童多见，临床以肥胖伴性发育障碍为主要表现，可能伴颅内高压表现、尿崩症。肥胖常在短期内迅速出现，脂肪分布以乳房、下腹部和阴阜明显，面部和四肢相对较瘦，第二性征推迟或不发育，睾丸小或不下降，身高增长迟缓，骨龄延迟。男童患者，出现肥胖伴性发育障碍者尤其有颅内高压者高度怀疑此病。
就医
治疗原则
针对引起骨龄延迟的原发疾病进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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