骨髓细胞形态学
概述
骨髓细胞形态学（bone marrow cell morphology）检查，是通过观察骨髓涂片中细胞的形态以及细胞间的比例关系，来检查骨髓细胞量和质的变化，是诊断造血系统疾病最常用的基本方法。
该检查包括油滴和小粒检验、有核细胞数量检验、巨核细胞检验、细胞分类计数和粒红比值计算、细胞形态检验、细胞化学染色检验。
适宜人群
外周血细胞成分及形态异常的患者，如系、二系或三系细胞的增多和减少，外周血中出现原始、幼稚细胞等异常细胞。
不明原因的发热，肝、脾大，淋巴结肿大的患者。
有骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加、血浆蛋白异常、免疫球蛋白定量及构成异常等情况的患者。
化疗后疗效观察的患者。
其他：如临床需要了解骨髓造血功能，需要排除或需要做出鉴别诊断的造血和淋巴组织疾病；因患者明显的心理、精神因素经解释仍怀疑自己患有血液疾病者。
标本采集
采集方法：骨髓穿刺。
检查前
妊娠中晚期患者做骨髓穿刺应慎重。
检查时
根据穿刺部位，患者需要准备适宜的体位。
若在髂前上棘穿刺，患者准备仰卧位。
若在髂后上棘穿刺，患者准备侧卧位或俯卧位。
若在棘突穿刺，患者准备坐位，尽量弯腰，头俯屈于胸前使棘突暴露。
检查后
48～72小时内，保持穿刺处皮肤干燥，避免淋浴或盆浴。
多卧床休息，避免剧烈活动，防止伤口感染。
相关指标
油滴和小粒检验、有核细胞数量检验、巨核细胞检验、细胞分类计数和粒红比值计算、细胞形态检验、细胞化学染色检验。
（数据来源：尚红，王毓，申子瑜.全国临床检验操作规程.第4版.北京：人民卫生出版社,2014）
临床意义
骨髓细胞形态学检测在临床中有以下应用。
诊断造血系统疾病
造血系统疾病多数具有特征性细胞形态学改变，骨髓检查对这些疾病有定的决定性诊断意义。如各种类型白血病、多发性骨髓瘤、巨幼细胞贫血、戈谢病（Gaucher disease）、尼曼-皮克病（Niemann-Pick disease）、海蓝色组织细胞增生症等。这些疾病也常通过复查骨髓象来评价疗效或判断预后。
辅助诊断某些疾病
提高某些疾病的诊断率
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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适宜人群
标本采集
相关指标
临床意义