骨密度增加
概述
概述
骨密度增加是指单位体积的骨骼矿物质密度较正常人增加，骨骼变得硬而脆，可能是某些疾病的征兆，应该要引起重视。
就诊科室
骨科、内分泌科、肿瘤科
部位
全身
常见疾病
检查
X线、CT、MRI、B超、病理活检、碱性磷酸酶（ALP）、氟测定等。
原因
常见原因
其他原因
POEMS综合征、畸形骨炎等。
检查
体格检查
全身皮肤骨骼是否完好，是否有压痛，感觉神经和运动神经是否正常等。
实验室检查
血、尿氟测定：血氟增高对诊断氟骨症有关键性意义。尿氟反映近期氟摄入情况。一般尿氟正常值＜1mg/24h。肿瘤标志物可用于肿瘤的筛查。血碱性磷酸酶测定：乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨细胞瘤、骨肉瘤等，碱性磷酸酶增高时，提示可能有肝脏转移。
影像学检查
X线检查双能X线吸收测定法可测量全身任何部位的骨量，精确度高，对人体危害较小。CT定量CT(QCT)能精确地选择特定部位的骨测量骨矿密度，能分别评估皮质骨、松质骨的骨矿密度。B超可测定骨密度。
病理检查
对可疑肿瘤者需做活组织病理检查。
其他检查
PET-CT 、ECT等。
诊断
诊断原则
根据临床表现和骨密度检查结果可诊断。
鉴别诊断
根据各项检查结果，鉴别引起骨密度增加的原发病。
1.石骨症
其特征性X线表现有椎体上下缘骨质密度较均匀增高，而中部密度较低，呈“夹心蛋糕”样，也称“三明治”样改变。
2.氟骨症
为全身骨质普遍硬化及软组织钙化，具有一定的地域性，患者一般有氟接触病史，最早累及躯干骨且程度最重，四肢骨硬化程度较弱，X线检查骨纹粗大，骨周软组织内钙化灶是氟骨症的特点，可用于与石骨症相鉴别。且氟骨症多伴有氟斑牙、关节酸痛等氟中毒的其他征象。
3.肾性骨营养不良
X线表现上该病硬化型与石骨症甚为相似，肾性骨营养不良多有慢性肾盂肾炎病史及侏儒症表现，结合相关病史及生化检查不难确诊。
4.骨肉瘤
骨肉瘤的突出症状是肿瘤部位的疼痛，当考虑到骨肉瘤的诊断时，进行活体组织检查，尽快得到病理学检查的确认，对明确诊断和治疗有重要的意义。典型的骨肉瘤的X线表现为骨组织同时具有新骨生成和骨破坏的特点。
5.转移癌
原发肿瘤病史对诊断很重要，寻找原发肿瘤部位及性质对治疗意义重大。
就医
治疗原则
完善各项全身检查，查明引起骨密度增高的原因，治疗原发病。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
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原因
检查
诊断
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