食管静脉瘤
概述
概述
食管静脉瘤是食管黏膜下层中的静脉局部扩张、蜿蜒形成的瘤状隆起。静脉瘤呈青蓝色或紫蓝色圆形或卵圆形扁平状隆起，表面黏膜完好，无新近或陈旧性出血灶，无搏动，边界清楚，属良性病变。
是否医保
是
就诊科室
消化内科
临床症状
一般无明显症状，静脉瘤破裂时可引起出血、休克等表现。
危害
本病潜在危险是粗糙食物容易损伤表面有溃疡的食管静脉瘤血管，引起出血。
检查
X线钡餐检查、食管镜等检查。
诊断
根据食管镜检查结果可确诊。
治疗原则
瘤体小者，随访观察，注意饮食即可；瘤体较大表面有糜烂者或伴有明显吞咽困难者，应及时手术治疗。
治愈性
可治愈。
饮食建议
饮食宜清淡、易消化、少渣，避免干硬、有刺、高温等食物。
病因
病因
由食管壁的静脉血管局部增大、增粗所致。
症状与诊断
典型症状
食管静脉瘤生长速度很慢，很少有自觉的症状，但如果静脉瘤膨胀过大，破裂出血，就会出现大量呕血。出血量大时，有时会引发休克。
诊断依据
食管镜检查可确诊。静脉瘤呈青蓝色或紫蓝色圆形或卵圆形扁平状隆起，表面黏膜完好，无新近或陈旧性出血灶，无搏动，边界清楚。食管孤立性静脉瘤的体积较大，表面颜色明显发红或出血，或有明显吞咽困难症状。
治疗
治疗方针
瘤体小者，无须处理，注意饮食即可；瘤体较大者或伴有明显吞咽困难者，及时手术治疗。
手术治疗
如果静脉瘤的体积比较大，表面颜色明显发红或出血，或有明显吞咽困难症状时，应积极采取手术治疗。可以在胃镜下行静脉瘤套扎术。术后1年复查。
预后情况
食管静脉瘤无出血、溃疡、癌变等，也不引起食管解剖或功能性狭窄，属良性病变，很少造成大出血，预后一般较好。
食管静脉瘤吃中药能好吗
食管静脉瘤是食管壁静脉局部增大增粗，形成了瘤样的扩张，并非是肿瘤，是良性病变。因为它是静脉的畸形，所以中药无法治愈。
食管静脉瘤较小且没有症状的患者，可以不用进行治疗，定期复查，观察情况。若瘤体体积较大，吞咽困难、吞咽异物感等症状明显，则须进行治疗。
食管静脉瘤的治疗一般都通过手术来进行切除。包括胃镜下硬化剂注射术：通过注射硬化剂，使静脉瘤闭塞；胃镜下套扎术：使用套扎器直接切除静脉瘤。
食管静脉瘤吃什么药能治好
食管静脉瘤常用手术，化疗药治疗，没有所谓的口服能治好的药物。
1.胃镜下硬化剂注射术是最有效治疗方法之一，硬化剂可损伤血管内皮，引起静脉瘤闭塞，避免其破裂，治疗费用低。常用硬化剂包括聚桂醇等。
2.胃镜下套扎术:用套扎器直接切除静脉瘤病灶。常用于食管静脉瘤体积较大、有潜在破裂出血风险病人。
3.常用的药物如:博莱霉素和平阳霉素。可损伤静脉瘤内皮，静脉瘤的生长受到抑制，使静脉瘤病灶缩小、消失。
食管静脉瘤，建议到医院就诊，由专科医生明确诊断和指导治疗。
食管静脉瘤多少厘米要做手术
一般而言，食管静脉瘤超过2~3厘米要做手术。
多数情况下，食管静脉瘤属于良性肿瘤，生长速度缓慢，患者无特殊症状时，可不予治疗或药物治疗。
食管静脉瘤如果是孤立性静脉瘤，可通过内镜下套扎术结扎治疗或介入治疗即可解决。当瘤体较大，比如超过2~3厘米时，因内镜下已经无法结扎，且此时出血风险较大，多需要进行手术开胸治疗。
建议患者定期进行胃镜检查，可及时发现食管和消化道病变，可以起到早预防，早治疗的效果。患者出现食管静脉瘤，建议遵医嘱进行相关处理。
护理
日常护理
1.积极治疗引起本病的原发病。
2.平时外出注意安全，避免外伤。
3.术后1年复查。
饮食调理
饮食宜易消化、少渣，避免干硬、有刺、高温、粗糙等食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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