食管中段憩室
概述
概述
食管壁的一层或全层从食管腔内突出而形成盲端袋状结构，称为食管憩室。发生于食管中段者，称为食管中段憩室。
是否医保
是
就诊科室
胸外科、消化科
临床症状
常无症状，发生炎症时可有吞咽困难及或胸骨后疼痛。
危害
食管中段憩室若反复发生感染或出血，易发生恶变或穿孔。
并发症
检查
X线片、食管造影、CT、气管镜检查等。
诊断
主要依据食管吞钡X线检查确诊，可见钡剂进入憩室后又反流到食管腔内。
治疗原则
一般无需治疗；并发出血、穿孔或有明显症状者，可考虑手术治疗。
治愈性
无严重并发症者预后良好。
饮食建议
宜清淡、易消化的饮食，忌辛辣刺激食物。
病因
病因
先天性发育异常、纵隔或肺门淋巴结结核的瘢痕收缩、牵引所致。
症状与诊断
典型症状
大多数没有症状，仅在X线检查时偶然发现，少数患者有吞咽梗阻或吞咽不净感。大的憩室可出现食物潴留和食物反流等症状。
诊断依据
1.食管X线钡餐造影检查
（1）在X线透视下，可见钡剂进入憩室后又反流到食管腔内。
（2）憩室囊袋较小，直径1～2cm，呈漏斗形、三角形或小突起形，走向为横行或向上，多无食物淤积。
（3）有的憩室内可见食管黏膜相。检查过程中要警惕憩室恶变的X线征象。
2.内镜检查
临床上怀疑有憩室恶变时，应做食管镜检查。发生食管呼吸道瘘的病例，需要做气管镜检查。
3.胸部X线片检查和CT扫描
食管中段牵引型憩室发生并发症的病例，需要做这两项检查，了解纵隔和肺部继发性病变。
治疗
治疗方针
临床上无症状者，无需治疗。如果并发出血、穿孔或有明显症状者，可考虑手术治疗。
手术治疗
反复发生感染或出血、发生恶变以及穿孔或形成食管（憩室）呼吸道瘘的病例，需要进行外科手术治疗。术式有①单纯憩室切除术；②食管憩室翻入埋缝术；③食管支气管瘘缝扎修补术；④食管部分切除、食管-胃吻合术等。
其他治疗
出现食物潴留或反酸等症状，先进行内科治疗，包括抗感染、抑酸等。
预后情况
无并发症的食管中段憩室预后一般良好。
食管中段憩室怎么治疗
食管中段憩室若不严重不需要治疗，如果并发炎症可遵医嘱给予抗生素比如头孢克洛治疗，严重的做手术治疗。
1.食管中段憩室大多数不严重，不需要特别治疗，也没有药物可以治愈该病。
2.若出现并发症，比如发炎可给予抗生素如头孢克洛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎治疗。
3.症状严重的,需手术治疗。常用的手术方式有食管憩室切除术、食管支气管瘘修补术。术后注意保养，使食管恢复正常的功能。
食管中段憩室，建议尽早就诊咨询医师，采取合适的方案治疗。
护理
日常护理
1.保证充足的睡眠，活动量从小到大，一般出院后2-4周可从事一般性工作和活动。
2.恢复期患者摄入均衡饮食，避免辛辣刺激食物。
3.生活要有规律，保证足够睡眠。
饮食调理
宜清淡、易消化的饮食，忌辛辣刺激食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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