特发性脊柱侧弯
概述
概述
脊柱侧弯是脊柱的三维畸形，指脊柱在冠状面上多个椎体连续偏离脊柱中线向侧方形成弯曲。其特征性的表现为脊柱向侧方凸出、矢状面脊柱生理弯曲改变以及椎体旋转。特发性脊柱侧弯指病因不明的脊柱侧弯，是脊柱侧弯中最常见的类型，约占结构性侧凸的80%。本病多见于女性，且女性的畸形程度往往大于男性，其特点是成长发育过程中逐渐发生脊柱的S形侧弯，多累及胸腰椎。
是否医保
是
就诊科室
骨科、脊柱外科
别名
特发性脊柱侧凸
临床症状
脊柱侧弯畸形、腰骶部酸痛等。
危害
本病若不及时治疗，可引起躯体严重畸形，不但影响心肺功能，导致神经功能受损，还会危害心理健康。
并发症
局部肺不张、肺发育障碍。
检查
体格检查、X线片、CT、MRI、脊髓造影等。
诊断
依据脊柱侧弯畸形、腰骶部酸痛等表现，结合体格检查、X线片CT及三维重建等检查诊断。
治疗原则
稳定脊柱、防止侧弯进展，提高肺功能，减轻疼痛；多采用按摩、电刺激、支具等非手术治疗，必要时行手术治疗。
治愈性
经积极治疗可改善症状。
饮食建议
给予营养丰富、易消化饮食。
病因
病因
本病病因不明，可能与营养不良、脊柱生长发育失调、遗传、激素等有关。
症状与诊断
典型症状
1.主要症状为脊柱侧弯畸形伴有腰骶部酸痛等。
2.早期多无症状，可因体检或家长给患儿洗澡时发现。最早的主诉可为久坐或久立后腰部无力感，随后出现腰背部或腰骶部酸胀隐痛。
3.严重的脊柱侧弯畸形可压迫胸腹部器官，从而对呼吸、循环和消化系统造成影响；也可压迫脊髓神经，引起相应的症状和体征。
诊断依据
1.临床表现
主要症状为脊柱侧弯畸形伴有腰骶部酸痛等。
2.辅助检查
（1）体格检查：进行体格检查时，应确定侧弯的主要部位及畸形程度，评估能否通过辅凸得到补偿。检查方法有前屈试验、侧屈试验、神经系统检查等。
（2）X线片：脊柱全长正位片是诊断和评价青少年特发性脊住侧弯的主要方法，可以确定脊柱侧弯的类型、部位及严重程度．对于疾病的鉴别和治疗有重要意义。
（3）CT、MRI、脊髓造影：有助排除各种伴发畸形，确定有无脊髓病变。对于非典型弧度，MRI可协助决定治疗方案。
治疗
治疗方针
轻度脊柱侧弯多采用 支具等非手术治疗，密切随访，侧弯进展加快应及时手术。超过40°的侧弯需手术治疗。
手术治疗
经过各种康复训练效果仍然不够理想，特别是侧弯仍在发展、无法控制者，或存在内脏器官、脊髓神经压迫者应考虑手术矫形治疗。超过40°的脊柱侧弯需要手术治疗。
其他治疗
脊柱按摩疗法、电刺激疗法、支具治疗。
预后情况
经早期、积极治疗可改善预后，控制侧弯进展。
特发性脊柱侧弯的最佳治疗方法
特发性脊柱侧弯没有最佳治疗方法，需要根据具体情况确定最适合的治疗方法，常用的治疗方法是物理治疗、手术治疗等，病因不同治疗方法不同，请遵医嘱规范治疗。
1.物理治疗：对于年龄小，脊柱侧弯20～40度患者治疗效果好。一般根据患者身材制作支具，通过佩戴支具来治疗特发性脊柱侧弯。也可通过加强凸侧肌肉锻炼使肌肉更加有力，如游泳、吊单杠等运动来矫正。
2.手术治疗：对于脊柱侧弯大于40度、支具治疗效果无效的患者，手术治疗是最佳治疗方法。可以通过植骨融合术，避免出现脊柱弯曲的现象，或者通过非融合脊柱矫形固定术，通过连接器械给不稳定的脊柱进行矫正。
对于特发性脊柱侧弯患者，患者个人身体状况不同，疾病发展阶段不同，最佳治疗方法不同，建议患者在医生指导下进行规范治疗。
护理
日常护理
1.积极进行功能锻炼，改变全身肌肉的紧张性。
2.保持积极乐观的情绪，增强战胜疾病的信心。
饮食调理
给予营养丰富、易消化饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
症状与诊断
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