退行性骨关节病
概述
退行性骨关节病又称骨关节炎、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎，是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及活动量较多的关节（如，颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等）。过度负重或使用这些关节，均可促进退行性变化的发生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
退行性骨关节病变是什么意思
退行性骨关节病变是指随着年龄的增长，关节出现的一种老化，退行性病变等。
退行性骨关节病变的发生与年龄增大，肥胖，长期的劳损有一定的关系，患者往往在休息时发生疼痛，活动以后减轻，但过度活动也有可能导致疼痛加重，关节摩擦时可有响声。
退行性骨关节病变好发于女性，建议肥胖的患者要注意减轻体重，同时注意减少负重关节的活动，如膝关节，腰椎等。关节疼痛严重时，可以适当口服布洛芬等止痛药物来进行治疗。
发现退行性关节炎症，请及时去正规医院就诊，避免自行盲目用药。
病因
病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。
症状
主要症状为关节疼痛，常为休息痛，表现为休息后出现疼痛，活动片刻即缓解，但活动过多后，疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
检查
1.影像学检查
①X线片表现为关节间隙不等宽或变窄、关节处的骨质疏松、骨质增生或关节膨大、乃至关节变形，软骨下骨板硬化和骨赘形成等。②CT可以清晰显示不同程度的关节骨质增生、关节内的钙化和游离体，有时也可以显示半月板的情况。
2.实验室检查
血细胞沉降率、血象均无异常变化，热凝集试验阳性。关节液常为清晰、微黄黏稠度高，白细胞计数常在1.0×109/L以内，主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
诊断
根据相关病史、临床表现及X线所见，本病诊断并不难。必要时可做关节滑液检查。
治疗
本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。
退行性骨关节病怎么治
退行性骨关节病即骨关节炎，患者可以采取药物治疗、手术治疗、一般措施调理等方式进行治疗。
1.药物治疗：骨关节炎的患者可以遵医嘱口服对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，也可以使用玻璃酸钠注射液等关节腔注射缓解症状。
2.手术治疗：严重的骨关节炎的患者还可以遵医嘱进行手术治疗，主要采取关节镜清理术、截骨术、关节融合术、人工关节置换术等手术方式。
3.一般措施：骨关节炎的患者在日常生活中应该控制体重，避免超重增加关节负担。患者应该避免剧烈运动以及爬山等活动，尽量保证充分的休息。患者在日常生活中要适当进行康复运动，可以适当进行散步、打太极等运动。
骨关节炎的患者应该及时就医，遵医嘱治疗，患者不宜盲目用药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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