膈扑动
概述
膈扑动系指因膈肌阵发性或持续性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,产生一种短促奇特的声音、令人不能自制的一种症状,是膈肌痉挛的一种类型。按痉挛轻重分为呃逆、膈肌痉挛、膈肌扑动。膈肌扑动少见,当其发作时,膈肌有极快的而有节奏的收缩,每分钟可达100~300次。膈肌扑动多为双侧膈肌受累,单侧受累者多位于左侧。
病因
1.膈神经受累:某些疾病刺激或侵犯膈神经,如胃肠疾病、恶性肿瘤、纵隔炎、下壁心肌梗死、心包炎、尿毒症、下叶肺炎、胸膜炎腹膜炎、膈肌缺血及颈神经根创伤等,致膈神经兴奋性增强,膈肌应激阈值降低。
2.迷走神经受刺激。
3.中枢神经系统疾病。
症状
膈肌有病时,膈肌扑动使胸内负压骤增,气流冲入上呼吸道,经过半关闭的声带,发出特别的响声。发作时患者感到气急、胸痛和不能进食,持续时间过久可使病体消耗严重,甚至因膈肌扑动而导致心脏机械性收缩和生物电紊乱,也可影响呼吸节律和深度,造成心肺功能恶化、严重心律失常、猝死等。
检查
X线检查可见膈肌阵发性由上凸位变为平坦(多发生在吸气或呼气中期)。
诊断
根据患者发作时感到气急、胸痛和不能进食,X线可见膈肌阵发性由上凸位变为平坦(多发生在吸气或呼气中期)不难作出诊断。
治疗
在治疗上除针对病因治疗外,可给镇静剂。发作频繁者作膈神经捻挫术、体外膈肌起搏和音频电治疗,严重者应用气管切开人工或机械呼吸。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗