先天性脑血管畸形
概述
病因
症状
1.颅内出血
常见症状,也是最危险的临床表现。表现为突发的剧烈头痛,恶心,呕吐,颈部强直,昏迷,甚至死亡。根据出血的部位及出血量的多少,有不同的其他伴随表现,如失语,偏瘫,偏盲等。
2.头痛
出血会导致头痛,但是有些未出血的患者,也会出现顽固性的头痛,表现为不同部位的持续或者反复发作的头痛。
3.癫痫
可在颅内出血时发生,也可作为首发症状单独出现。表现形式多样,大多表现为:突发意识丧失,四肢抽搐,口吐白沫,发出怪叫,可自行缓解,清醒后,和正常人一样。
4.其他的症状
检查
1.头部CT及CT血管成像
可明确发现血肿,并且初步判断血管畸形的类型。
2.头部磁共振及磁共振血管成像
显示畸形血管及其与周围脑组织的关系,还可区别出血与钙化。
3.脑血管造影
除海绵状血管瘤外,是诊断其他血管畸形的最可靠和主要的诊断方法,称之为金标准。
4.头颅平片
几乎不用,可显示颅内板受侵蚀及脑膜中动脉迂曲变宽,提示畸形血管可能。
诊断
根据症状,体征,结合影像学检查手段,几乎都能确诊。
治疗
1.手术治疗
如无手术切除禁忌,最佳及首选的方案为手术切除病变,这是彻底治愈此疾病的最好的方法。
2.介入治疗
有些类型的病变,如动-静脉畸形,可以考虑用栓塞的方式治疗。
3.放射治疗
对于较小,深部的、重要功能区的病变,不能接受手术治疗的患者,如动-静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形,可以考虑放射治疗。
4.综合治疗
可以结合使用上述两种或者三种方式,采用综合手段治疗。
5.对症治疗
根据不同的临床表现,给予对症处理,应用抗癫痫药物、止痛药物、止血药物、降颅压药物等。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
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治疗