斜形骨折
概述
概述
斜形骨折是骨折线与长骨纵轴斜交的一种骨折。多因长骨受纵向挤压和轻度扭曲两种暴力作用时发生，属不稳定性骨折。
是否医保
是
就诊科室
骨科
临床症状
大量出血、剧烈疼痛、肿胀，畸形、异常活动、骨擦音等骨折表现。
危害
骨折使骨的完整性丧失，肢体不能活动，严重影响生活及工作。
并发症
检查
X线片、CT等。
诊断
根据外伤史，剧烈疼痛、畸形、异常活动、骨擦音等表现，结合X线摄、CT等可诊断。
治疗原则
复位，不稳定，多需要手术治疗切开复位。固定，以内固定为主，钢板螺钉首选。功能锻炼，早期肌肉训练，上下关节功能训练。
治愈性
可治愈。
饮食建议
应进食营养丰富、易于消化的食物。
重要提醒
多发生在四肢长骨如股骨、肱骨、胫骨等。
病因
病因
暴力，多为间接暴力所致。
症状与诊断
典型症状
1.全身表现（1）休克，对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折，患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。（2）发热，骨折处有大量内出血，血肿吸收时体温略有升高，但一般不超过38℃，开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。2.局部表现骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。3.骨折的特有体征（1）畸形，骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角、延长。（2）异常活动，正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。（3）骨擦音或骨擦感，骨折后两骨折端相互摩擦撞击，可产生骨擦音或骨擦感。
其他症状
（1）疼痛与压痛，骨折均有压痛，骨折处有局限性压痛。（2）局部肿胀与瘀斑，骨折处血管破裂出血，形成血肿，软组织外伤后水肿，出血血红蛋白降解变为紫色、或黄色即为瘀斑。（3）功能障碍，骨折后肢体全部或部分丧失活动功能。
诊断依据
根据外伤史，有大量出血、剧烈疼痛、畸形、异常活动、骨擦音等表现，结合X线摄片、CT及三维重建可见斜形骨折。
治疗
治疗方针
复位方法有闭合复位和手术复位。固定方法有内固定和外固定。通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等。神经损伤者注意对神经的保护与松解。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
常用消炎、镇痛、消肿药物，以及神经营养药物。
手术治疗
1.复位是将骨折后发生移位的骨折断端重新恢复正常或接近原有解剖关系，以重新恢复骨骼的支架作用。复位的方法有闭合复位和手术复位。2.固定骨折复位后，因不稳定，容易发生再移位，因此要采用不同的方法将其固定在满意的位置，使其逐渐愈合。常用的固定方法有：小夹板、石膏绷带、外固定支架、牵引制动固定等，这些固定方法称外固定。如果通过手术切开用钢板、钢针、髓内针、螺丝钉等固定，则称内固定。多需要内固定。
其他治疗
功能锻炼通过受伤肢体肌肉收缩，增加骨折周围组织的血液循环，促进骨折愈合，防止肌肉萎缩，通过主动或被动活动未被固定的关节，防止关节粘连、关节囊挛缩等，使受伤肢体的功能尽快恢复到骨折前的正常状态。物理治疗包括电、磁、热、光、波等物理疗法，促进骨折愈合。中医治疗以中药、推拿、按摩、针灸等手段，改善局部血液循环，促进骨折愈合。营养治疗通过调节饮食，补充有利于骨折愈合的营养成分，促进骨折愈合。
预后情况
经及时恰当处理，多数患者能恢复原来的功能，少数可遗留有不同程度的后遗症。
护理
日常护理
1.患者及家属评估家庭环境的安全性，妥善放置可能影响患者活动的障碍物，如小块地毯、散放的家具等。2.患者安全使用步行辅助器械或轮椅。3.行走练习需有人陪伴，以防摔倒。4.遵医嘱将患肢维持于固定位置，保证牢固固定的前提下，循序渐进的进行患肢功能锻炼，以促进骨折愈合，预防并发症发生。5.指导患者在患肢固定制动期间进行力所能及的活动，为其提供必要的帮助，如协助进食、进水、排便和翻身等。
饮食调理
进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙和高铁的食物，多饮水。增加晒太阳时间，以增加骨中钙和磷的吸收，促进骨折修复。对不能到户外晒太阳的患者要注意补充鱼肝油滴剂、维生素D片、强化维生素D牛奶和酸奶等。
其他注意
骨折的其他并发症，如脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、骨不愈合、畸形愈合等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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