心包囊肿
概述
心包囊肿是发生于心包附近的囊肿其最常见部位为右侧心膈角处，但亦有发生较高位置，甚至延伸至上纵隔一般认为其形成原因是胚胎期心包发生时胚胎间质中出现间隙。这此间隙互相融合成为原始心包腔。如一个间隙不能与其他间隙融合又不与心包腔相通则发育成心包囊肿，如间隙与心包腔相通称为心包憩室。心包囊肿有单房或多房由囊状薄壁的间皮细胞组成。囊内含有浆液或溥水状液体。常附着于心包外壁为良性病变，极少引起压迫症状。
心包囊肿是什么病
心包囊肿是一种少见的心脏疾病，是发生于心包的一种先天性纵膈囊肿，又称间皮囊肿，好发于青壮年。
心包囊肿可发生于心包各个部位，目前临床上发病原因尚不明确，一般认为是胚胎时期形成心包腔时出现了发育异常所致。大部分患者无明显症状，多为其他原因体检偶然发现，仅有少部分患者出现胸痛、胸闷、心悸等症状。
对于无症状的患者一般无需治疗，当囊肿增大出现压迫症状或继发感染时，一般采用手术治疗，剥离囊肿。
当心包囊肿临床症状明显时，请及时就医，以免延误病情。
病因
心包囊肿是在胚胎时期原始腔隙未能和其他腔隙隔合成心包而单独形成一个空腔以后就可发展成为心包囊肿、囊肿壁，多菲薄透明外壁为疏松结缔组织，内壁为单层的间皮细胞。其上有血管分布类似心包组织囊内含有澄清或淡黄色液体，偶见血性液体。
心包囊肿会导致头疼吗？
心包囊肿一般不会引起头疼。
心包囊肿主要发生在心脏部位，发病期间主要会出现心脏区域不适，但一般不会累及到头部，故心脏囊肿一般不会引起头疼。
而头疼通常与高血压、休息不好，或者是偏头痛有关，也有可能是血管性头痛所致，通常与心包囊肿并无实际关联。
心脏囊肿患者可能会经常出现气短、心慌、心脏不适、咳嗽、心慌等症状，病情进一步加重后会影响正常呼吸，从而导致胸闷，有明显的窘迫感。
建议尽快做心脏彩超、心功能检查分析；而针对头疼的症状，可以做脑部CT、颅磁共振检查分析病因，再结合医生的建议针对性处理。
症状
心包囊肿比较少见，约占纵隔肿瘤与囊肿的8.9%，纵隔囊肿的17%。其发病率较低的原因，除本病少见外，尚因多数无症状，有的囊肿小又与纵隔阴影互相重叠，不易被发现，发病年龄多为青壮年。多数患者无自觉症状，多为其他原因胸部透视，偶然发现有症状者为心悸、气短、咳嗽及心前区不适，也有患者可查见心电图异常，可能与肿物压迫有一定关系。少数病例因囊肿压迫膈神经而使患侧季肋部痛并向肩部放射疑似慢性胆囊炎；有的病例可因过劳或体位改变而使疼痛加剧；如果囊肿发生破裂可并发炎症表现。
胸部X线检查在心膈角处有明显阴影深呼吸和体位改变，可见阴影形态和大小都有明显改变。
检查
1.X线
①囊肿常发生在心隔角区右侧多见。②囊肿呈圆形或椭圆形密度均匀边缘清楚。③侧位上囊肿靠前贴近前胸壁。④透视下胸腔压力变化可致变形。
2.CT
①2/3心包囊肿位于右心隔角区余见于左心膈角心后等处。②病变通常与心包相连，但少数带蒂而与心包无明显连接。③呈单房囊性肿块圆形或卵圆形水样密度，壁薄而均一边缘光滑大小为2～16cm，很少钙化。④增强检查病变，无强化。
诊断
根据临床表现及检查做出诊断。
治疗
一旦确诊，应尽早手术治疗。
心包囊肿需要做手术吗
心包囊肿一旦确诊应尽早安排患者手术。其手术方式有传统开胸手术和胸腔镜手术等。
心包囊肿是一种心脏的良性疾病，早期的位置相对固定，粘连程度较轻，容易进行手术分离，可以应用小前外侧切口进行囊肿切除手术的治疗。随着囊肿的扩大，相应地会伴有一些压迫症状、心功能异常、继发感染等情况的发生，手术也会有一定的难度和风险。
手术是治疗心包囊肿的有效的手段，不过也存在一些弊端，如术后并发症（术后肠粘连、肺炎、术后切口感染）的产生。使用胸腔镜手术治疗心包囊肿也逐渐受到患者的青睐，其具有创伤小、质量高等优点。
建议患有心包囊肿要及时去医院进行诊治。由医生根据患者病程度对治疗方案进行合理选择。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗