许莫氏结节
概述
概述
许莫氏结节指椎体的软骨板破裂，髓核可经裂隙突入椎体内，造成椎体内出现半圆形缺损阴影，是髓核突出至上下椎体内而形成的软骨下结节。如果许莫氏结节把椎体后缘翘起，刺激或压迫神经根，可引起相应的症状和体征。
是否医保
是
就诊科室
骨科
别名
椎间盘椎体内疝
临床症状
许莫氏结节如果不合并向椎体后缘突出，临床可无神经根受压症状，如结节向椎体后缘突出刺激或压迫神经根，可引起神经根压迫症状。
危害
结节压迫神经根，可引起下肢麻木及放射痛等不适。
检查
X线检查、CT、MRI检查。
诊断
CT、MRI见典型的许莫氏结节的影像可诊断。
治疗原则
无症状者无需特殊治疗。 神经受压严重者可手术处理。
治愈性
疗效与病变程度和减压是否彻底密切相关。
饮食建议
饮食宜清淡、高蛋白、高钙、富含维生素，多饮水。
重要提醒
注意合并椎间盘退变。
许莫氏结节和腰椎间盘突出的关系是什么
许莫氏结节是腰椎间盘突出的一种，表现为腰椎间盘内髓核突出。不同的是，许莫氏结节突出是向上或向下突出，但是一般不会有明显的症状，所以通常不需要特殊治疗。
许莫氏结节是髓核在膨胀压力作用下，椎间盘的组织进入到骨松质，形成许莫氏结节。而临床上常见的腰椎间盘突出，是腰椎间的髓核向周围组织突出，可能会压迫神经。
治疗方面，许莫氏结节通常不需要治疗，而腰椎间盘突出需要服用甾体类抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠等，严重者可能需要手术治疗。
如果有腰部疼痛，建议先去医院进行影像学检查，以确定是否腰椎间盘突出，再进行相应的治疗。
病因
病因
是腰椎退变的结果。也可能与发育有关。
许莫氏结节的病因是什么
许莫氏结节的病因主要有腰椎退型性变、外伤等。
1.腰椎退型性变：椎体终板构成了椎间盘的上下边界，其主要作用是防止椎间盘髓核组织疝入椎体，形成许莫氏结节，随着年龄增加及累积劳损、骨量丢失、椎体强度减弱等因素，椎体终板逐渐凹陷，椎间隙变窄，疝入椎体内。
2.外伤：多见于高空跌落上，椎间盘、椎体受到垂直压缩暴力，椎体、椎间盘完整性遭受到破坏，椎间盘压力急剧增高，髓核组织突破纤维环，沿着椎板或椎体骨折间隙进入椎体内，形成许莫氏结节。
许莫氏结节应该及时医院就诊，在医生的指导下规范治疗，以免耽误病情。
症状与诊断
典型症状
椎体内出现半圆形缺损阴影，临床可无神经根受压体征。如果许莫氏结节把椎体后缘翘起，刺激或压迫神经根，可引起下肢麻木及放射痛等神经受压症状。
诊断依据
1.腰椎侧位X线片可见椎体内半圆形起阴影，周围有硬化带。
2.CT、 MRI片可见典型的许莫氏结节的影像。
治疗
治疗方针
手术减压是神经受压严重者重要的治疗手段。
手术治疗
手术减压松解神经根粘连，切忌粗暴或过度牵拉。
其他治疗
腰围保护、腰背肌训练。
预后情况
预后一般较好。
护理
日常护理
1.进行腰背肌功能锻炼，加强腰背肌保护功能。锻炼应循序渐进，逐渐增加，避免疲劳。
2.如合并腰痛，疼痛缓解后，可逐渐增加活动量，但每次活动时，腰部—定要使用腰部保护用具，并注意避免腰部突然受力。
3.注意腰部保暖，避免受寒着凉。
4.定期复查，如有不适及时就诊。
饮食调理
饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，多吃一些含钙量高的食物。忌食生冷油腻食物，戒烟酒。
其他注意
不要过度治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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病因
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治疗
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