旋后肌综合征
概述
概述
旋后肌综合征是指桡神经深支（骨间背神经）在旋后肌腱弓被卡压，出现前臂伸肌群肌力减弱甚至麻木等功能障碍为主要表现的综合征。
是否医保
是
就诊科室
神经内科、骨科、神经外科
别名
旋后肌管综合征、前臂背侧骨间神经卡压综合征、桡神经深支麻痹
临床症状
2.肘部外侧疼痛和放射痛，局部压痛明显。
3.桡神经深支所支配的肌肉桡侧腕短伸肌、旋后肌，尺侧腕伸肌、伸指总肌、伸小指肌、固有伸食指肌、拇长和拇短伸肌乏力，有时可发现局部肿胀或触及包块。
危害
本病可造成前臂、手指运动功能障碍，影响正常生活工作。
检查
体格检查、电生理检查、X线检查、肌电图等。
诊断
根据拇指外展、伸直障碍及肘部外侧疼痛等表现，结合体格检查及肌电图、X线检查结果可诊断。
治疗原则
早期可试行局部石膏固定制动，多数行手术治疗，以恢复神经功能。
治愈性
经治疗后，桡神经深支功能多可得到较好恢复。
饮食建议
饮食宜清淡、易消化，忌烟酒。
病因
病因
1.手工业工人、键盘操作者及某些运动员因前臂伸肌过度使用所致慢性创伤性炎症。
2.类风湿关节炎所致非感染性炎症均可使旋后肌腱弓处增生、粘连和瘢痕形成。
3.旋后肌处良性占位性病变及桡神经在旋后肌内行径异常，均可使神经受到过大压力而发生功能障碍。
流行病学
本病多见于中老年人。
症状与诊断
典型症状
1.拇指外展、伸直障碍，第二至五指掌指关节不能主动伸直。前臂旋后障碍可能较轻，腕关节可以主动伸直。
2.肘部外侧疼痛，常为休息痛与夜间痛，可有向前臂远端和肩部的放射痛。
3.桡骨外上髁下方常有局限性压痛，局部可触及痛性结节。
诊断依据
1.临床可见拇指外展、伸直障碍，肘部外侧疼痛等表现。
2.桡骨外上髁下方常有局限性压痛，局部可触及痛性结节。
3.前臂抗阻力旋后可诱发疼痛、抗阻力伸中指可诱发疼痛、神经干叩击试验阳性等。
4.电生理学检查前臂背侧骨间神经有损害。
5.职业因素、肘内翻畸形、X线检查等有助于诊断本综合征。
治疗
治疗方针
1.早期可试行局部石膏固定制动、理疗、局封疗法。
2.多数应采用手术治疗以恢复神经功能。
手术治疗
非手术治疗无效者，根据情况可行神经探查术、卡压因素清除术或神经松解和减压术等。
其他治疗
1.早期可试行局部石膏固定制动、理疗、局封疗法。
2.可选取曲池、支正、养老、手三里、阳溪、合谷等穴位针灸治疗。
预后情况
经有效治疗后，桡神经深支功能多可得到较好恢复。
护理
日常护理
1.保持环境安静、整洁，室内空气清新，定时开窗通风。
2.注意休息，生活规律，保证充足睡眠。
3.避免过度使用患肢，加重病情，功能恢复锻炼应循序渐进。
饮食调理
合理饮食，选择清淡、易消化、低脂、高蛋白、富含维生素的饮食，避免油腻、辛辣食物，忌烟酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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