血管肉瘤
概述
血管肉瘤也称恶性血管内皮瘤,是由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞发生的恶性肿瘤,较少见。肿瘤细胞在一定程度上具有正常内皮细胞的形态和功能特点。
血管肉瘤是什么样子
血管肉瘤是起源于内皮细胞或其前身细胞的一种病变,皮损为红色或紫红色斑片或结节。
血管肉瘤为血管内皮或淋巴管内皮细胞的一种恶性肿瘤。血管肉瘤的病因尚不完全明确,可能与放射性治疗和基因改变等因素相关。
典型症状为头面部型,好发于老年人的头、面、颈部,皮损为红色或紫红色斑片或结节;淋巴水肿型多发生于肢体部,表现为淡蓝色斑块或皮下结节。常见有并发症有充血性心力衰竭和大便异常等。
血管肉瘤的治疗原则主要是以手术为主,配合化疗和放疗进行综合治疗,手术后放疗和化疗可以降低血管肉瘤复发风险。但具体的治疗方式应该及时到医院,遵照专科医师意见。
病因
病因不明,可能与慢性淋巴水肿、电离辐射、化学接触及遗传等有关。
症状
可发生于任何年龄,成人多见,少数为先天性。好发于皮肤、皮下、肌肉和骨组织,也可发生于口腔、纵隔和腹膜后等部位。常见于四肢,特别是下肢,其次为躯干、头、颈部。通常是单发,大小不一,直径为1~4厘米,质硬,呈结节状或斑块,表面皮肤正常,偶见静脉曲张或毛细血管扩张。有时表现为良性。边界清楚,生长缓慢。而恶性者生长快,呈侵袭性生长,还有一些则形成转移,肺最易受累。有些病例,在皮肤肿瘤切除后数年,还能发生转移。其途径可能通过淋巴或血液。
检查
主要靠组织病理检查明确诊断。本病与单发性血管球瘤不同,损害较大,细胞增生不规则,胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别,但后者血管增生更加明显,内皮细胞更加突入管腔,几乎经常有红细胞溢出。在恶性血管内皮细胞瘤中,血管腔比较突出,同时网状纤维染色时,可见网状纤维与瘤细胞的关系完全不同,可供区别。
诊断
主要靠组织病理检查明确诊断。网状纤维染色对此肿瘤的诊断有相当价值。
鉴别诊断
应注意与单发性血管球瘤、Kaposi肉瘤鉴别。本病与单发性血管球瘤不同,损害较大,细胞增生不规则,胞核多形。与Kaposi肉瘤也要区别,但后者血管增生更加明显,内皮细胞更加突入管腔,几乎经常有红细胞溢出。在恶性血管内皮细胞瘤中,血管腔比较突出,同时网状纤维染色时,可见网状纤维与瘤细胞的关系完全不同,可供区别。
并发症
血管肉瘤发生转移,主要是通过淋巴和血液转移。
治疗
尽可能施行肿瘤局部广泛切除,局部切除不彻底者可加放疗以辅助治疗,尽管如此肿瘤复发率仍较高,约有半数患者引流区淋巴结肿大,手术常需同时施行淋巴结清扫,此肿瘤发病率低,对化疗是否有效,尚不肯定。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
并发症
治疗