过氧化物酶染色
概述
粒系和单核系细胞含有的过氧化物酶（POX）能分解过氧化氢，释放出活性氧，使联苯胺氧化为联苯胺蓝，后者与亚硝基铁氰化钠结合后形成蓝色至棕黑色的颗粒，定位于胞质酶活性处。过氧化物酶染色主要用于鉴别白血病的类型。
适宜人群
白血病患者。
标本采集
采集方法：骨髓穿刺。
检查前
了解骨髓穿刺的目的，放松心情、排空大小便。
检查时
根据不同的穿刺部位摆放体位。由于操作简单、骨髓液抽取少，病人痛苦小，对机体的损害不大。
检查后
对于体质弱、有出血倾向者，检查后应采取下列措施。
止血：般以压迫止血为主。
卧床休息：检查后，穿刺局部会有轻微的疼痛。病人可卧床休息天，限制肢体活动，即可恢复正常。
防止感染：穿刺时，局部组织经过严格消毒。保持穿刺局部皮肤的清洁、干燥，覆盖的纱布被血或汗打湿后，要及时更换。针孔出现红、肿、热、痛时，可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂搽局部，每天3～4次。若伴有全身发热，则应与医生联系，根据病情适当选用抗生素。
参考区间
阳性产物为棕黄色颗粒。
‘-’为胞质中无阳性颗粒；‘±’为胞质中细小阳性颗粒；‘＋’胞质中阳性颗粒较粗大，常呈局限性分布；‘＋＋’为阳性颗粒粗大密集，约占胞质的1/2～2/3；‘＋＋＋’为阳性颗粒粗大几乎布满胞质；‘＋＋＋＋’阳性颗粒呈团块状，充满胞质，可覆盖核上。
（数据来源：尚红，王毓，申子瑜等.全国临床检验操作规程.第4版.北京：人民卫生出版社，2014）
临床意义
过氧化物酶染色主要用于急性白血病类型的鉴别诊断。通常阳性率＞3% 考虑为急性粒细胞白血病（AML），＜3%考虑为急性淋巴细胞白血病（ALL）。但AML 的MO 、M7 阳性细胞<3% ，在M5a 中亦易见阴性病例。POX反应呈弱阳性，不仔细检查易于遗漏。弱阳性产物常位于原始细胞胞核收缩处或凹陷处，或细小点状散布于胞质。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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适宜人群
标本采集
参考区间
临床意义