移植后淋巴增殖性疾病
概述
概述
是否医保
是
就诊科室
血液内科
临床症状
淋巴结肿大、发热、盗汗、体重下降、皮肤结节或肿块等。
危害
可导致移植器官的功能障碍或丧失，进而危及生命。
并发症
感染等。
检查
血清乳酸脱氢酶检测、组织病理学检查、骨髓检查，免疫分型，基因检测、抗原抗体检测、CT等。
诊断
根据移植史、淋巴结肿大等临床表现，结合组织病理学检查等诊断。
治疗原则
停用或减量免疫抑制剂，结合抗病毒药物治疗，联合放化疗，必要时手术治疗。
治愈性
经治疗可延长生存期。
饮食建议
给予清淡、易消化、营养丰富的饮食。
病因
病因
病因不明，可能与免疫功能抑制、EB病毒感染等因素有关。
流行病学
发生率为1%～30%。
症状与诊断
典型症状
发生的中位时间为实体器官移植后6个月，造血干细胞移植患者发生的中位时间为移植后70～90天。临床表现多种多样，缺乏特异性，主要与受累部位及病变的严重程度有关。常出现淋巴结肿大或肝大、脾大，脏器浸润性肿块、发热、不明原因的疼痛、体重下降、皮肤结节或肿块、移植器官的功能障碍或丧失、贫血、中性粒细胞减少等。
诊断依据
1.器官移植后出现原因不明的发热、盗汗、体重减轻等症状，抗感染治疗无效。2.淋巴结肿大或肝大、脾大以及脏器浸润性肿块。
3.原因不明的皮肤结节或肿块。
4.血清乳酸脱氢酶增高。
5.组织活检具有相应的形态学和免疫表型特征。
治疗
治疗方针
停用或减量免疫抑制剂，结合抗病毒药物治疗，联合放化疗，必要时手术治疗，从而控制B细胞的过度增殖，促进记忆性细胞毒性T细胞的监视功能，延缓疾病进程。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.减量或停用免疫抑制剂。
3.干扰素α。
4.免疫治疗:抗B细胞抗体、过继免疫治疗、静脉输注免疫球蛋白。
放化疗
联合化疗可抑制淋巴细胞增殖，控制移植后排斥反应。
手术治疗
病灶局限时，可以手术切除。
预后情况
预后差，病死率可达80%以上。
护理
日常护理
1.保持居住环境干净整洁，通风良好，空气新鲜，避免到人多拥挤的公共场所。
2.注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，进行适量活动，增强体质。
3.保持乐观心态，积极配合治疗。
4.遵医嘱，正确用药，定期复查，出现不适，及时就医。
饮食调理
1.给予清淡、易消化、营养丰富的饮食。
2.避免食用未经烹饪的生食、腌制食品、未经高温蒸熟的食品或未经巴氏消毒的奶制品及含有辣椒的食物。
3.戒烟忌酒。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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