幻觉
概述
客观上不存在的事物，被虚假感知
病因众多，可能同生物、心理、社会环境等多种因素相关
出现幻觉应尽快寻找医生帮助
积极寻找病因，针对原发病治疗，治疗方式包括心理治疗和药物治疗
定义
幻觉是在清醒情况下，没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验。
幻觉是虚假的感官知觉，客观上不存在的事物，是一种主观体验。出现幻觉大多提示神经系统疾病，精神心理疾病或严重躯体性疾病，但是正常人在紧张、疲劳、高烧时等，偶尔也可出现。
很多人都会有幻觉的体验，但可能会意识到它们不是真实的，如果坚信自己的幻觉是真实的，可能是一种精神病症状。
幻觉与错觉类比，但两者差别很大，错觉是有客观刺激存在的，但其对客观存在的事物出现扭曲的感知。
发生机制
目前尚不能完全解释清楚为什么会发生幻觉，大多数认为是生物、心理、社会环境因素共同作用。
类型
幻觉分类方法较多，如按不同感觉器官、体验来源、产生条件等。
按不同感觉器官
可分为幻听、幻视、幻味、幻嗅、幻触和内脏幻觉。
具体可参见“表现”相关内容。
按体验来源分
可分为真性幻觉、假性幻觉。
真性幻觉
又称“完全性幻觉”，来源于客观空间、存在于外界的客观事物，通过感觉器官获得。
幻觉的内容比较形象、生动、鲜明、清晰、完整。
出现真性幻觉者往往对此坚信不疑，伴有相应的思维、情感和意志行为反应。
假性幻觉
来源于主观空间、存在于心灵内的声音或形象，没有通过耳朵或眼睛，大脑内就隐约出现了某种声音或影像，而非通过感觉器官获得。
幻觉的内容比较模糊，不清晰、不完整。
虽然此类幻觉与一般知觉不同，但患者往往仍然比较肯定地相信幻觉的内容。
表现
症状特征
幻觉主要是主观体验，没有客观现实根源。
以下症状可以单独出现，也可以同时出现多个，还可以先后发生。
幻听
又称为听幻觉，是常见的幻觉症状之一。
可能会感觉到声音来自您思想内部或外部，或听到彼此交谈的声音，或者感觉他们在告诉自己要去做某事。
幻视
又称为视幻觉，也较为常见。
可能看到别人看不到的东西，比如昆虫在自己的手上或认识的人脸上爬行，看到形状错误的物体，或看到物体以不符合一般认知的方式移动。
幻味
又称为味幻觉，可能会觉得吃或喝的东西有一种奇怪的味道。
幻嗅
又称为嗅幻觉，可能认为气味来自周围的某些东西，或者来自自己的身体。
常与幻味一起出现。
幻触
即使周围没有其他人，也可能会认为自己被挠痒痒，或者可能会觉得昆虫在皮肤上或皮肤下爬行。可能感觉到一股热气吹在脸上，而实际上没有。
如果患者感到自己的性器官被刺激，则称为性幻觉。
内脏幻觉
与幻触不同的是，内脏幻觉是身体内部某一部位或某一脏器虚幻的知觉体验。如感到骨头里的虫爬感、血管的拉扯感、肠道的扭转感、肺叶的被挤压感等。
伴随症状
伴有其他的情绪、行为等变化，如快感缺失、兴趣减退、易怒或绝望等，提示可能是精神心理疾病。
伴有发热、头痛、呕吐、记忆力下降、认知功能受损等症状，提示可能是神经系统疾病。
原因
出现幻觉需要高度警惕患有神经系统疾病或精神心理疾病。
但有些幻觉可以在发热、癫痫等疾病状态下出现，也可因过大的压力、过度劳累或外源性物质（酒精、致幻剂等）摄入而产生。
疾病因素
神经系统疾病
精神心理疾病
幻觉是精神分裂症的常见症状之一。
此外，还可见于躁狂症、抑郁症、边缘性人格障碍、双相情感障碍等。
其他躯体疾病
非疾病因素
外源性物质摄入
如摄入过量酒精，药物（致幻剂、毒品），有毒性的食品（如部分品种的蘑菇）等。
其他
如悲伤、紧张、沮丧等不良情绪，缺少睡眠，麻醉恢复期，入睡前或刚醒来等。
就医
就医指征
幻觉是精神障碍性疾病的症状表现之一，可能因压力、疲劳、紧张等生理性因素引起，但是大多数时候，反复出现的幻觉提示不同的神经精神疾病，若出现幻觉应及时就医，由医生帮助鉴别诊断。
幻觉的内容可影响人们的情感和行为，而且大多都是不良影响，如受幻觉的影响，可能出现自伤、伤人、逃避、毁物、争吵、暴力攻击等行为，往往需紧急就诊。
就诊科室
如果自我识别出幻觉，无论是否伴随其他症状，可以就诊心理医学科/精神科。
如果幻觉伴头痛、记忆力下降、认知功能障碍等症状，可以就诊神经内科。
如果幻觉伴发热、听力下降、嗅觉味觉异常等症状，可就诊全科医学科，必要时转诊至感染科、免疫科、耳鼻喉科、口腔科等专科。
幻觉合并酗酒、吸毒需就诊于精神科，必要时转诊至专业治疗机构。
如果出现自伤甚至自杀念头，或有暴力倾向甚至暴力行为，或听到声音告诉自己去伤害别人，请立即就诊。
患者准备
症状清单
除了出现幻觉的表现外，是否还有其他的不舒服，如发热、头痛、胸痛等？
是否有情绪低落，易激惹，注意力不集中，快感缺失等情况？
这些症状出现多久了，有什么诱因吗？加重或减轻的因素？
最近饮食、睡眠情况怎么样，体重有没有变化？
病史清单
平时性格是什么样的？
近期生活状况，比如在家庭、经济、社会、人际关系等方面压力如何？
用药情况，长期服药有哪些，近期有没有变化？
家族疾病史，特别是有没有精神疾病家族史？
是否有慢性或重大疾病史？
相关检查
幻觉是主观的感受，根据病史询问，医生即可能会做出幻觉的判断，但为了进一步明确病因，可能还会进行下列检查：
体格检查
包括一般情况（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧、意识状态、精神状态等），以及针对躯体不适症状的重点查体。
这些主要是为了判断是否存在躯体性疾病。
常规检查
必要的专科检查，如脑电图、头部磁共振（MRI）、甲状腺功能、心脏彩超、胸部CT等。
这些同样是为了判断是否存在躯体性疾病。
心理学检查
如焦虑、抑郁相关量表等。
通过对量表结果的解读，可以提示是否存在精神心理相关疾病。
缓解与治疗
幻觉是精神心理疾病的症状表现之一，如果因为情绪、压力大、劳累等情况出现幻觉，可尝试通过改善情绪、减轻压力、运动等方式缓解，若不能缓解，可以寻求专业医生的帮助。
缓解措施
保持健康的生活方式，不抽烟少喝酒，不吸毒，合理作息。
通过运动来振奋情绪，体育活动对情绪、抗压水平和心理健康大有裨益，如跑步、打球、瑜伽、爬山等，但是需要根据自己的身体条件量力而行。
放松并做自己喜欢的事，如看书、听音乐、看电影、逛街等。
学习压力管理，减少酒精等外源性物质摄入，提高适应能力，维护身心健康。
向身边朋友、家人倾诉，寻求帮助，适当向他们表达目前困境，寻求解决办法。
专业治疗
如果是精神心理疾病导致的幻觉，应由专业医生评价后给予心理治疗，可能还需要相应的药物治疗，切不可自行服药。
如果是躯体性疾病或神经系统疾病导致的幻觉，需要积极治疗原发病，如恶性肿瘤采取抗肿瘤治疗，电解质紊乱等内分泌系统疾病需维持电解质稳定，颅内疾病需要神经内科/神经外科/药剂科等多个专科医生协助，同时需防治并发症等。
如果服用控制原发疾病的药物导致的幻觉，停药后立即就医，由专科医生帮助诊断和鉴别。
如果是摄入有毒性的食物导致出现的幻觉，需要立即予以催吐、洗胃等对症处理。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗