直肠内异物
概述
概述
直肠内异物是指经消化道上段传来或经肛门塞入的异物,或经非正常途径进入直肠,并存留于直肠内。多为经口吞入、经肛内插入、医源性检查器械残留或外伤等所致异物存留,可见于小儿及精神疾病患者。直肠异物的种类甚多,咽下的异物包括导管,鸡骨和鱼刺;胆石或者粪石可停留在肛门直肠交界处;尿路结石,阴道环或手术的海绵或器械可能侵蚀入直肠;某些奇特的或与性表演有关的异物被人为插入,并无意识地嵌顿;有些物质嵌入直肠壁,有些异物嵌粘在肛门括约肌上面等,可引起相应一些症状。
是否医保
就诊科室
普通外科、急诊科、肛肠科
别名
直肠异物嵌顿
临床症状
下腹部疼痛、排便不畅、会阴部坠痛、便血等。
危害
严重者异物可穿透直肠,导致肛管直肠脓肿、盆腔感染甚至腹膜炎和中毒性休克等。
并发症
直肠穿孔、肛管直肠脓肿、腹膜炎、中毒性休克等。
检查
直肠指诊、内镜检查、X线、MRI等。
诊断
根据病史,下腹部疼痛、排便不畅、会阴部坠痛、便血等表现,结合内镜检查、X线、MRI等进行诊断。
治疗原则
手术取出异物,防治感染。
治愈性
积极治疗可缓解症状。
饮食建议
清淡、易消化、富含纤维素饮食,多饮水。
重要提醒
患者不可向医生隐瞒病史,以免延误治疗。
病因
病因
多为经口吞入、经肛内插入、医源性器械残留或外伤等所致异物存留。
症状与诊断
典型症状
因异物的大小、形状、存留部位及所引起的损伤不同而症状各异。小异物嵌顿于肛窦内可出现下腹部剧烈疼痛;较大异物嵌顿于直肠,主要表现为排便不畅,也可有会阴部坠痛不适;直肠黏膜损伤可出现便血。
诊断依据
可有异物吞咽史、直肠手术史、肛门异物置入史、胆石症、便秘等病史。有下腹部疼痛、排便不畅、会阴部坠痛、便血等表现。直肠指诊、内镜检查、X线检查可发现直肠内异物,明确诊断。
治疗
治疗方针
手术取出异物,防治感染。
手术治疗
内镜引导下经肛门取出异物或手术切开取出异物。
预后情况
无直肠穿孔者预后较好。
护理
日常护理
对儿童、精神障碍患者,家属应密切监护并进行行为教育,防止患者自行置入异物。
饮食调理
清淡、易消化、富含纤维素饮食,多饮水。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状与诊断
治疗
护理