浑身发冷
概述
是指因受凉、感染、内分泌功能紊乱、贫血等因素出现皮温减低的现象
可出现肌肉颤抖、皮肤出现粟粒疙瘩，伴发热、乏力、咳嗽、流涕、头晕等症状
出现浑身发冷症状后，特别是伴有其他不适症状，常常需要就医进行诊疗
明确病因后，针对病因进行治疗，可缓解症状
定义
浑身发冷是指因受凉、感染、内分泌功能紊乱、贫血等原因致机体出现以代谢率下降，周围循环功能减弱、皮肤产热不足等为主要特点的生理病理反应。
浑身发冷为日常中的常见症状，可表现为肌肉不自主颤抖、皮肤出现粟粒疙瘩，可伴有发热、乏力、咳嗽、流涕、头晕等表现。
发生机制
当机体受到细菌、病毒、寄生虫等感染后，使体温调定点下移，可兴奋寒战中枢，引起皮肤血管收缩、血流减少，导致皮肤温度降低和散热减少，并刺激运动神经元，引起肌肉节律性收缩，出现寒战症状。
此外，一些血液系统疾病（如贫血）也可出现全身发冷症状。有研究显示缺铁可影响体内血红蛋白的氧气运输的能力，导致营养成分不能充分氧化，干扰热量的产生。
表现
浑身发冷可表现为肌肉不自主颤抖、皮肤出现粟粒疙瘩，可伴有发热、乏力、咳嗽、流涕、头晕等表现。
症状特征
浑身发冷病情程度较轻时，患者仅有全身皮肤温度下降，触摸时有冰凉感，通常无明显其他症状，可因环境因素所致。
浑身发冷病情程度严重时，患者还可出现发热、关节痛、乏力、心悸、咳嗽、流涕、肢端发凉等临床症状。
伴随症状
伴心悸、大汗、手抖等，多见于低血糖症。
伴双下肢水肿、体重增加、乏力嗜睡等，多见于甲状腺功能减退症。
伴皮肤色素减退、面色苍白、闭经、性欲减退等，多见于垂体功能减退症。
伴乏力、面色苍白、头晕、 食欲下降等，多见于贫血。
伴肢体发凉、双手遇冷变白变紫变红、间歇性跛行，多见于周围血管性疾病。
伴腹痛、乏力、月经异常，多见于痛经。
伴视物模糊、步态不稳、情绪不稳等，多见于饮酒过量。
原因
浑身发冷是一个临床症状而非疾病，导致浑身发冷的原因很多，可能是疾病因素（如感染性疾病、内分泌疾病、血液疾病、周围血管性疾病等）所致。
通常需要结合浑身发冷的特征，如严重程度及伴随症状等，结合各种检查手段，综合分析浑身发冷的原因。
疾病因素
感染性疾病
内分泌疾病
不同类型的内分泌疾病可能会出现浑身发冷的症状。常见疾病包括低血糖、甲状腺功能减退症、垂体功能减退症等。
血液疾病
一些血液疾病，如贫血、白血病、淋巴瘤等均有可能会出现浑身发冷的症状。
周围血管性疾病
非疾病因素
生理变化
月经期失血、体内内分泌改变，可出现浑身发冷的症状。
产褥期因大量出汗、体内激素水平变化较大，可出现浑身发冷的症状。
生活因素
寒冷刺激后会引起外周血管收缩、产热减少，引起机体出现浑身发冷的症状。
酒精过量可使得血管快速扩张，大量出汗，带走部分热量后可出现浑身发冷的症状。
若长期摄入不足，可致身体代谢能力降低，产热减少，进而可出现浑身发冷的症状。
药物因素
就医
出现浑身发冷症状后，特别是伴有其他症状，常常需要就医进行诊疗。
就医指征
出现以下情况时建议就医：
浑身发冷伴发热、咳嗽、咳痰、流涕、尿频、尿急等症状者。
浑身发冷伴心悸、大汗、手抖者。
浑身发冷伴双下肢水肿、体重增加、乏力、嗜睡者。
浑身发冷伴乏力、面色苍白、头晕、食欲下降者。
浑身发冷伴肢体发凉、疼痛、间歇性跛行者。
因受凉、过量饮酒等原因引起浑身发冷，自行休息、多饮水或停止饮酒后，浑身发冷持续不缓解者。
口服药物后出现浑身发冷症状者。
以下情况必要时可直接寻求急诊帮助。
出现昏迷、晕厥、意识不清时。
出现头痛、恶心、呕吐、高热（体温大于39℃）时。
出现全身剧烈疼痛难忍时。
就诊科室
出现浑身发冷后通常建议首诊就诊于全科医学科、普通内科、感染内科。
当出现其他伴随症状时，可能需要就诊于相应科室：
如伴有心悸、大汗、手抖等症状时，可能需就诊于内分泌科。
如伴有发热、咳嗽、咳痰、流涕等症状时，可能需就诊于呼吸内科。
如伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状时，可能需就诊于泌尿外科。
如伴有乏力、面色苍白、头晕、食欲下降等症状时，可能需就诊于血液内科。
如伴有双下肢疼痛、间歇性跛行等症状时，可能需就就诊于血管外科。
小儿患者建议就诊儿科。
由于导致浑身发冷的原因众多，可涉及多学科，故最终就诊科室应以医生建议为准。
患者准备
症状清单
什么情况下会出现浑身发冷？能不能恢复正常？
浑身发冷时，是否伴有发热、咳嗽、咳痰、流涕等其他症状？
这些症状持续多少时间了？
有无加重或减轻的因素？
病史清单
近期生活习惯与往常相比是否有明显变化？
是否正经历经期，是否正处于产后状态？
是否有受凉史？
是否有饮酒史？
是否近期有服药？是怎么服用的？效果怎么样？
是否有感染史，如上呼吸道感染、泌尿系感染等？
既往有无糖尿病、甲状腺疾病？
家族成员中是否有家族遗传性疾病史，如甲状腺疾病、糖尿病、贫血等？
相关检查
医生在充分了解患者病史后，将进行查体，并判断是否要进行相关辅助检查。
身体检查
主要检查患者一般情况（体温、呼吸、血压、脉搏、神志、步态）。
视诊：观察眼睑、口唇黏膜及四肢末端（手指、脚趾）颜色，判断是否存在发白、变紫等颜色改变。
触诊：触摸全身皮肤温度及四肢血管，判断是否出现皮肤温度下降及动脉血管搏动消失的情况。触摸双下肢判断是否有水肿。肝脏、脾脏触诊判断其是否有增大。
叩诊：心前区叩诊判断是否有心包积液，肝区、脾区、背部肾区叩诊判断是否存在肝脏、脾脏、肾脏病变。
实验室检查
尿常规：可明确是否有肾脏系统受累，如出现尿白细胞阳性，则提示可能有尿路感染。
血沉、C反应蛋白：可明确是否存在有潜在的感染或炎症。如血沉或C反应蛋白增高，提示可能存在感染或炎症性疾病。
血糖、糖化血红蛋白：可明确是否存在糖尿病，若糖化血红蛋白大于6.5%，空腹血糖大于≥7.8mmol/L，一天中任何时间血糖≥11.1mmol/L，常提示糖尿病，若血糖低于2.8mmol/L，则考虑低血糖症。
甲状腺功能：可明确是否存在甲状腺疾病，若血清总T4、总T3、游离T4、游离T3低于正常值，TSH高于正常值，常提示甲状腺功能减退。
病原学相关检查：可明确是否存在细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫等感染。如病原学检测提示甲型流感抗体阳性，常提示可能存在流感病毒感染。
其他常见检查
腹部彩超：主要为明确是否存在腹腔病变情况。如腹部彩超提示脾脏增大，常提示可能存在脾脏受损，需除外有无血液系统疾病。
血管彩超：主要为明确是否存在血管异常病变情况。如双下肢彩超提示动脉血管关闭严重狭窄，部分闭塞，常提示可能存在动脉血管硬化闭塞。
胸片：主要为明确是否存在肺部病变。如胸片示肺部片状高密度影，常提示可能存在肺部感染。
胸部CT：如胸部CT示肺部斑片状影，常提示可能存在肺部感染。
垂体磁共振（MRI）：可进一步为了解是否存在垂体病变。如垂体MRI示T1加权像呈低或等信号，T2呈高或较高信号，常提示可能存在垂体瘤。
甲襞微循环：主要为明确甲周血液循环是否存在异常。如甲襞微循环结果提示毛细血管袢数量减少，常提示甲周微循环障碍。
缓解与治疗
如果为生理因素所致，需明确诱因，如处于寒冷环境中等，去除诱因即可缓解。
如浑身发冷持续存在，并伴有其他表现，如发热、乏力、咳嗽、流涕、头晕等，应及时就医，寻求医生的帮助。
缓解措施
生活习惯
生活中注意保暖，避免受凉，天气变凉时，外出前需注意戴上帽子、围巾、手套等物品。避免温度快速变化，根据室外温度适当增减衣物。
大量出汗会促使体液快速丢失，并带走身体部分热量，造成体表温度下降，故运动完需及时擦干汗液，更换被汗液浸湿的衣物，并补充水分。
适当进行体育锻炼，如慢跑、瑜伽、游泳等，以促进血液循环。
饮食方面
注意合理膳食，补充营养，宜吃维生素和矿物质含量丰富食物，如绿色蔬菜、番茄、苹果、胡萝卜等；避免辛辣刺激、高盐高脂的食物，可适量增加优质蛋白（如牛奶、鸡蛋、瘦肉等）的摄入。
饮酒会导致血管扩张，大量出汗，后致体温下降，产生浑身发冷的症状，患者生活中应避免大量饮酒，控制饮酒量。
心理护理
日常保持心情愉悦，避免情绪剧烈波动。可适当通过聆听舒缓音乐，与人交谈等方式放松心情，必要时可寻求心理医生帮助。
专业治疗
经医生诊断后，可应用对症治疗。在明确浑身发冷原因后需要积极治疗原发病。
对症治疗
患者可通过饮用热水，热水浴疗法、中药泡脚的方法，改善血液循环，升高皮肤温度，缓解浑身发冷的症状。此外，还可采用艾灸、拔罐等方法，调理机体代谢功能。
对因治疗
针对引起浑身发冷症状发生的不同基础疾病，治疗方案会有较大差异，以下列常见疾病为例：
流行性感冒
患者在注意休息，多饮水，清淡饮食的基础上，还可早期应用如奥司他韦等抗病毒药物治疗，可抑制病毒复制，减轻流涕、咳嗽等临床症状，缩短疾病病程，并有利于防止肺炎等并发症的发生。
甲状腺功能减退症
治疗应早期使用甲状腺激素（如左甲状腺素片）治疗。甲状腺功能的纠正有助于改善血脂。对甲减伴有甲状腺肿大者还有助于抑制其肿大。
贫血
血栓闭塞性脉管炎
在严格戒烟、防止受冷、受潮和外伤的基础上，可予阿司匹林与扩张血管药物（如贝前列腺素等）治疗，必要时可施行旁路转流术进行治疗。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗