白芍
简介
一种常见中药材，炮制后可入药，还可用于保健食品
具有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳的功效
虚寒证不宜单独使用，不宜与藜芦同用
中药介绍
白芍（Paeoniae Radix Alba）取自毛茛科植物芍药的干燥根。
常被制成各种中成药，用于治疗肝血亏虚所致的血虚萎黄、月经不调，营卫不和所致的表虚自汗、阴虚盗汗等疾病。
主要药性
味苦、酸，性微寒。归肝、脾经。
产地选材
主产于浙江、安徽。
浙江产者称为“杭白芍”，品质最佳，为历史上著名的“道地药材”；安徽产者称为“毫白芍”，产量最大；四川产者称为“川白芍”，又名“中江芍”，产量也很大。
夏、秋二季采挖，洗净，除去头尾和细根，放在沸水中煮后除去外皮或去皮后再煮，晒干。切薄片。
以质坚实、类白色、粉性足者为佳。
性状特征
白芍
呈类圆形薄片。表面淡棕红色或类白色。
切面类白色或微带棕红色，形成层环明显，可见稍隆起的筋脉纹呈放射状排列。
气微，味微苦、酸。
酒白芍
酒白芍为白芍的炮制品，形如白芍片，表面微黄色或淡棕黄色，有的可见焦斑。微有酒香气。
炒白芍
炒白芍为白芍的炮制品，形如白芍片，表面微黄色或淡棕黄色，有的可见焦斑。气微香。
醋白芍
醋白芍为白芍的炮制品，形如白芍片，表面微黄色。微有醋气。
土炒白芍
土炒白芍为白芍的炮制品，形如白芍片，表面土黄色。微有焦土气。
储存方法
贮藏在干燥容器内，密闭，放置在阴凉干燥的地方。注意防潮，防蛀。
古籍记载
《神农本草经》：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。”
《滇南本草》：“收肝气逆疼，调养心肝脾经血，舒经降气，止肝气疼痛。”
《本草纲目》：“白芍药益脾，能于土中泻木。赤芍药散邪，能行血中之滞。。
功效作用
治疗功效
养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。
主治病证
血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。
作用分析
养血调经
白芍味苦、酸，性微寒，入肝、脾经。有养血敛阴、调经止痛的功效。
用于治疗肝血亏虚所致的血虚萎黄或面色苍白无华、眩晕心悸、爪甲不荣以及月经不调、痛经、月经量过多或点滴不止等病证。
敛阴止汗
白芍味酸收敛，有敛阴止汗的功效，用于治疗营卫不和所致的表虚自汗、阴虚盗汗等。
柔肝止痛
白芍有养血敛阴的功效，可使肝体得到滋养，使脾胃得以运化，并能缓和筋骨肌肉痉挛导致的疼痛。
用于治疗阴血不足、肝气不和、筋脉失养所致的胁痛、腹痛、四肢拘挛疼痛、风湿痹痛等病症。
平肝抑阳
白芍味酸能敛阴柔肝，味苦能泻肝抑阳，常用于治疗肝阴不足，肝阳上亢（肝阳偏旺，上达头面）导致的头痛眩晕。
临床应用
血虚证
自汗盗汗
治疗阴虚所致的盗汗，常与牡蛎、浮小麦等同用。
治疗营卫不和，表虚所致的白天汗出，活动后加剧，常与桂枝配伍。
胁腹、四肢挛急疼痛
治疗胁痛、四肢痉挛疼痛常与甘草配伍。
肝阳上亢证
现代研究
研究发现，白芍具有保肝、促进造血、抗肾损伤、镇静、抗抑郁、调节胃肠运动、抗脑缺血、抗炎等药理作用。
使用方法
中药的剂量是一切药性、药效的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。
白芍可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
白芍煎汁内服时，成人每天的常规用量为6～15克。或入、丸散。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
平肝抑阳、敛阴止汗宜生用，养血调经、柔肝止痛宜炒用或酒炒用。
炮制方法
白芍
取原材料，除去杂质，大小条分开，洗净，浸泡至六七成透，取出，闷润至透，切薄片，干燥。
酒白芍
取白芍片，加入黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，放置在炒制容器内，用文火加热，炒至表面微黄色，取出晾凉。每100千克白芍片，用黄酒10千克。
炒白芍
取白芍片，放置在炒制容器内，用文火加热，炒至表面微黄色，取出晾凉。
醋白芍
取白芍片，加入定量米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，放置在炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉。每100千克白芍片，用米醋15千克。
土炒白芍
取定量灶心土（伏龙肝）细粉，放置在炒制容器内，用中火加热，炒至土呈灵活状态，加入白芍片，炒至表面挂土色，微显焦黄色时，取出，筛去土粉，摊开放凉。每100千克白芍片，用灶心土粉20千克。
常见配伍
白芍配甘草
白芍味酸性寒，可养血敛阴，柔肝止痛（治疗肝阴虚、肝血不足引起的疼痛）；甘草味甘性平，可健脾益气，缓急止痛（缓解比较紧急的疼痛症状）。
两药配伍使用，可酸甘化阴，具有柔肝止痛的功效，用于治疗肝脾不和、筋脉失于濡养所致的腹痛、四肢拘挛疼痛等病症。
白芍配龟甲
白芍擅长敛阴泄热，龟甲善于滋阴潜阳（通过补充阴液来抑制上升太过的阳气）。
两药配伍使用，可增强敛阴潜阳，柔肝息风的功效，适用于肝肾不足、肝阳上亢所致的眩晕头痛；热病伤津、虚风内动所致的手足伸缩交替，抽动不已。
白芍配石决明
白芍擅长养血柔肝，石决明善于平肝潜阳。
两药配伍使用，具有益肝阴，平肝阳的功效，适用于阴虚阳亢所致的头痛眩晕等。
白芍配木香
白芍擅长养血柔肝止痛，木香善于行气止痛。
两药配伍使用，具有行气和血，缓急止痛的功效，适用于气血凝滞所致的腹痛下痢等。
白芍配枸杞子
白芍擅长养血柔肝，缓急止痛；枸杞子善于补肾益精，养肝明目。
两药配伍使用，具有养血柔肝，补肾益精的功效，适用于肝肾阴亏所致的头晕目眩，眼目干涩等。
组成方剂
芍药汤
功能与主治：清热燥湿，调气和血。适用于湿热痢疾，表现为腹痛、便脓血，赤白相兼、肛门灼热、小便量少，颜色深黄、舌苔黄腻。
四物汤
功能与主治：补血调血。适用于营血虚滞证，表现为头晕目眩、心悸失眠、面色无华、妇人月经不调，量少或经闭不行、脐腹作痛，严重者出现下腹胞中结块。舌淡、口唇爪甲色淡。
四逆散
药物组成：甘草、枳实、柴胡、芍药。
功能与主治：透邪解郁，疏肝理脾。适用于阳气内郁，不能通达的证候，表现为手足不温，或腹痛，或泄利下重；还可用于肝脾气郁症，表现为胁肋胀闷、腹痛。
桂枝汤
药物组成：桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。
功能与主治：解肌发表，调和营卫。适用于外感风寒表虚证，表现为恶风发热、汗出头痛、鼻息声重、干呕、口不渴、苔白。
逍遥散
功能与主治：疏肝解郁，养血健脾。适用于肝郁血虚脾弱证，表现为两胁疼痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房胀痛。
制成中成药
加味逍遥丸
药物组成：柴胡、栀子（姜炙）、牡丹皮、薄荷、白芍、当归、白术（麸炒）、茯苓、甘草。
功能与主治：疏肝清热，健脾养血。用于治疗肝郁血虚、肝脾不和所致的两胁胀痛、头晕目眩、倦怠食少、月经不调、脐腹胀痛等病症。
四逆散
药物组成：柴胡、白芍、枳壳（麸炒）、甘草。
功能与主治：透解郁热，疏肝理脾。用于肝气郁结所致的胁痛、痢疾，表现为腹痛、胁痛、热邪内闭，内外阴阳格拒出现手足不温、排便频繁，大便稀薄不成形且泻完仍有便意。
心痛康胶囊
功能与主治：益气活血，温阳养阴，散结止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，表现为心胸刺痛或闷痛、痛有定处、心悸气短或兼有精神疲乏、白天汗出，活动后加剧、咽干心烦；冠心病、心绞痛见上述证候者。
胃舒宁颗粒
功能与主治：补气健脾，制酸止痛（抑制胃酸，减轻疼痛）。用于脾胃气虚、肝胃不和所致的胃脘疼痛、喜温喜按、泛吐酸水；胃及十二指肠溃疡见上述证候者。
更年宁心胶囊
药物组成：熟地黄、黄芩、黄连、白芍、阿胶、茯苓。
功能与主治：滋阴清热、安神除烦。用于绝经前后诸症属阴虚火旺证，表现为潮热面红、白天汗出，活动后加剧、入睡汗出，醒后汗止、心烦不宁、失眠多梦、头晕耳鸣、腰膝酸软、手足心热；更年期综合征见上述证候者。
药膳食疗
气血虚弱之痛经
将白芍、泽兰、当归、黄芪煎煮15分钟，去渣取汁，放入粳米煮粥。快熟的时候加入适量红糖即可。
心肝血虚所致的失眠、惊悸
白芍、炒酸枣仁各15克，远志9克，茯神10克，红枣5枚。
煎汤代茶饮，每日多次服用。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用白芍时，需要关注特殊人群的用药须知。此外，白芍与一些药容易混淆，需加以鉴别。
白芍和藜芦不宜同用，以确保临床疗效、安全用药，避免不良反应的发生。
特殊人群
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有白芍过敏史的人群，则禁止使用。
虚寒证（虚弱、乏力、怕冷等表现）不宜单独使用。
白芍与藜芦属于中药“十八反”的范畴，不宜同用。如果您正在服用藜芦或其他药物，请务必提前告知医生。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
不良反应
白芍一般剂量很少出现不良反应。
鉴别用药
生白芍、炒白芍与酒白芍
三者为白芍的不同炮制品种。
生白芍擅长养血敛阴，平抑肝阳，用于治疗血虚月经不调、痛经、头痛眩晕以及白天汗出，活动后加剧、入睡汗出，醒后汗止等病症。
炒白芍药性稍缓和，功效以养血和营，敛阴止汗为主，用于血虚萎黄、腹痛、四肢拘挛疼痛、白天汗出，活动后加剧、入睡汗出，醒后汗止等。
酒白芍酸寒的药性降低，能入血分，善于调经止血，柔肝止痛，用于肝郁血虚所致的胁痛、腹痛、月经不调、四肢拘挛疼痛。
白芍与赤芍
二者均性微寒，均有止痛的功效，可用于多种疼痛病证的治疗。
白芍味酸苦，归肝脾经，功效为养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，敛汗，擅长治疗阴血亏虚、肝旺的证候，既可用于治疗血虚肝旺所致的头晕目眩、肝郁胁痛，又可用于治疗血虚萎黄、四肢或脘腹挛急疼痛以及血虚月经不调、痛经等，还可用于治疗阴虚所致的盗汗。
赤芍味苦，归肝经，功效为清热凉血，化瘀止痛，擅长治疗血热、血瘀的证候，既可用于治疗肝火上攻所致的目赤肿痛、肝郁化火所致的胁肋疼痛，又可用于治疗热入营血、血热所致的斑疹、吐血、痛经、跌打损伤及火毒所致的疮疡。
白芍与石决明
两药均归肝经，具有平肝潜阳的功效，可用于肝肾阴虚、肝阳上亢所致的头痛、眩晕等。
白芍味酸，能收敛又能补益。具有补血敛阴，调经止痛的功效，可用于治疗肝脾血虚所致的面色萎黄、头晕眼花、心悸乏力，又可用于治疗月经不调、月经量过多、经行腹痛。
白芍又补血敛阴而止汗，为止汗之佳品，故适用于营卫不和之表虚自汗，阴虚盗汗不止。
白芍又补肝血，敛肝阴，有补血柔肝，缓急止痛之功，既治血虚肝旺，气郁胁痛，肝脾不和，腹部挛急作痛或肝血不足，筋脉失养，四肢挛急作痛，又治及下痢脓血（腹泻，粪便有脓血），里急后重（下腹部不舒服，很想解大便，便后有排便不尽感）。
石决明味咸寒，入肝经，有清泄肝火，滋补肝阴，提高视力、改善视物模糊的功效，擅长治疗目疾，无论虚证、实证均可以配伍应用。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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