惊跳反射
概述
婴儿受到刺激时出现全身惊动、伸臂、伸腿、仰头的动作
惊跳反射与婴儿大脑发育不完全、外界刺激有关，也可能因疾病导致
若出现惊跳反射不对称、减弱甚至消失、持续时间较长等，应及时就医
生理性惊跳反射不需要治疗，疾病导致的需要对因治疗
定义
惊跳反射是指婴儿在受声音刺激或身体平衡突然中断时，会做出双臂外伸、伸腿、弓背，然后双臂收拢做拥抱状的动作。
惊跳反射一般会在3个月左右开始消失，出生6个月后完全消失。
发生机制
足月婴儿在出生后由于大脑皮层功能发育不全对于外界刺激如声音、强光、触碰等可造成肢体反射性运动。
疾病因素可导致中枢神经或局部神经受损，可能会使惊跳反射出现异常情况，如不能出现、延迟消失、不对称反射等。
表现
正常情况下，惊跳反射是婴儿在受到刺激后出现全身惊动、伸臂、伸腿、仰头的动作，通常在6个月后消失。
惊跳反射如出现不对称性、不出现或延迟消失等情况可能与疾病因素有关。
症状特征
惊跳反射的消失时间不同
正常消失
正常情况下，惊跳反射一般于出生后3个月开始消失，6个月完全消失。
除偶尔出现惊跳反射外，婴儿没有其他异常。
惊跳反射缺失或过早消失
惊跳反射不能正常出现或过早消失，可伴有肢体无力、发热、抽搐等其他症状。
惊跳反射的对称性不同
对称性惊跳反射
表现为两侧肢体同时出现动作，是对称发生的。
常见于正常的惊跳反射。
不对称惊跳反射
发生惊跳反射时一侧肢体不能正常做出动作，表现为不对称性。
伴随症状
伴有兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷、惊厥、呼吸改变等症状：可见于颅内出血。
伴有发热：常见于脑膜炎、呼吸道感染等。
伴有拇指内收、手紧握呈拳状、手肘和腕关节屈曲、下肢呈剪刀腿和脚尖绷直：可见于痉挛性脑瘫。
伴有手臂活动障碍、局部肿胀、肩部下垂等症状：常见于锁骨骨折。
原因
正常的惊跳反射与婴儿神经系统尚未发育完善时突然受到刺激有关。
病理性惊跳反射多由疾病造成，常伴有其他异常的神经症状。
以下仅列举出导致病理性惊跳反射的部分疾病，如需确诊，建议及时向医生求助。
疾病因素
中枢神经损伤
常见疾病有痉挛性脑瘫、颅内出血、脑膜炎、脑畸形等。
此类疾病会引起中枢神经损伤，可造成惊跳反射缺失或过早消失。
外周神经损伤
此类疾病会导致外周神经损伤从而造成运动、感觉等功能受损，不能完成正常的惊跳反射，常发生不对称惊跳反射。
骨折
因为骨折导致手臂不能正常抬起，惊跳反射不能完成，从而出现不对称惊跳反射。
非疾病因素
环境因素
突然出现巨大的声音会诱发生理性惊跳反射，声音越大诱发的可能性越高。
在黑暗的环境中突然出现强光可诱发惊跳反射。
婴儿睡眠时突然被唤醒、被触碰有可能诱发惊跳反射。
药物因素
母亲怀孕或哺乳期间应用阿片类药物可造成婴儿惊跳反射过度频繁。
就医
就医指征
门诊就诊
出现以下情况时通常建议就医。
婴儿6个月后仍存在惊跳反射，伴肢体不能自由活动、哭闹、入睡困难等。
出生三个月内惊跳反射缺失或减弱。
惊跳反射不对称。
急诊就医
出现以下情况时可直接寻求急诊帮助。
婴儿手臂不能活动或活动时哭闹不止（疼痛所致）。
婴儿肢体僵硬、发生抽搐。
就诊科室
出现异常惊跳反射通常建议就诊于儿科。
当出现其他伴随症状时，可能需要于儿科相应科室就诊。
如伴发兴奋、淡漠、嗜睡、昏迷、惊厥、下肢呈剪刀腿和脚尖绷直等症状，可能需要就诊于神经内科。
患者准备
症状清单
孩子出生后是否有正常的惊跳反射？
孩子是否有一侧手臂活动减少、被动运动时哭闹不止等情况？
孩子有发热、昏迷、抽搐等表现吗？
孩子吃奶、大小便是否正常？
病史清单
孩子是否为早产儿？
孩子母亲在孕早期是否接触有毒有害物品、放射性物质等？
孩子出生时是否发生过产伤或窒息？
孩子母亲在孕期和哺乳期使用过什么药物？
相关检查
医生在充分了解婴儿病史后，将进行查体，并判断是否要进行辅助检查，必要时可以做血常规、血生化、X线检查、CT检查、脑电图、肌电图等明确诊断。
体格检查
医生会利用声音刺激，观察婴儿有无正常的惊跳反射。
医生会让婴儿躺在检查床上，轻轻拉起婴儿的手臂，然后放开手臂，引起摔倒的感觉，观察婴儿有无正常的惊跳反射。
实验室检查
血常规
适用于怀疑因发生感染引起惊跳反射的儿，有助于了解是否存在感染性疾病。
血气分析
如新生儿出生时有窒息缺氧时可取脐动脉血行血气分析。
影像学检查
头颅B超
对于怀疑婴儿有脑部病变时可采用B超，对颅脑中心部位病变分辨率高。
颅内不同程度的强回声提示可能存在颅内出血。
X线检查
可用于检查怀疑为骨折的患儿。
X线可见断裂部位一条透亮骨折线，或有骨折端明显分离、重叠、错位、成角，可诊断为骨折。
头颅磁共振成像、CT
可以了解患儿颅内有无结构异常。
不同脑部疾病的磁共振成像（MRI）、CT的表现不同，可根据具体情况进行判断。
其他检查
脑电图
属于无创性检查，可作为辅助检查。
如新生儿缺氧缺血性脑病表现为脑电活动延迟、异常放电等。
肌电图检查
适用于怀疑发生神经损害的患者，可用于了解有无神经损害、神经传导的通路是否存在异常以及损伤的程度。
若检查结果显示神经、肌肉兴奋及传导功能出现障碍，提示发生脊髓疾病、周围神经疾病。
脑脊液检查
确诊急性细菌性脑膜炎的重要依据，能确认致病菌，对明确诊断和指导治疗均有重要意义。
穿刺时表现为压力增高，外观混浊似米汤样，白细胞总数≥1000×106/L、葡萄糖含量降低等提示为急性细菌性脑膜炎。
缓解与治疗
缓解措施
惊跳反射并不需要特殊的缓解措施，对于疾病导致的惊跳反射，需明确病因，积极治疗原发病。
对于正常的惊跳反射，家长予以婴儿正常安抚即可。
日常生活中应避免婴儿处于过于吵闹的环境，防止频繁发生惊跳反射或损伤听力。
专业治疗
医生会针对导致病理性惊跳反射的病因进行相应治疗。
脑性瘫痪
功能训练：包括体能运动训练、技能训练、语言训练，针对各种异常进行训练，提高患儿独立生活的能力。
外科治疗：纠正异常姿势的重要手段，包括石膏矫形、骨科手术、选择性脊神经后根切断术等措施。
其他治疗：包括辅助器具及技术、高压氧治疗、电疗等。
锁骨骨折
新生儿锁骨骨折一般无须特殊处理，一般3周左右可骨折愈合，2个月左右可塑形。
注意对患肢制动措施，避免局部牵拉、热敷及按摩等。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
表现
原因
就医
缓解与治疗