鳖甲
简介
具有滋阴潜阳、退热除蒸、软坚散结的功效
一种常见中药材，炮制后可以入药，常用于方剂配伍、中成药中，还可用于保健食品中
孕妇禁服。脾胃虚寒，进食减少，大便稀不成形者禁服
中药介绍
鳖甲（Turtle Carapace）取自鳖科动物鳖的背甲。
用于治疗阴虚发热，头晕目眩，癥瘕等。
主要药性
味咸，性微寒。归肝、肾经。
产地选材
主产于湖北、湖南、安徽、江苏、浙江。
全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，放入沸水中烫至背甲上的硬皮能剥落时，取出，剥取背甲，除去残肉，晒干。
以块大、无残肉者为佳。
性状特征
鳖甲
本品呈不规则的碎片。
外表面呈黑褐色或墨绿色，具有细网状皱纹及灰黄色或灰白色的凹凸斑点，略有光泽。
内表面近似白色，具有肋骨，并伸出边缘，两侧边缘都具有细锯齿。
质地坚硬，气味微腥，味淡。
醋鳖甲
醋鳖甲是鳖甲的炮制品。本品呈深黄色，质地酥脆，易碎。略有醋香味。
储存方法
储存在干燥容器内，密闭，放置阴凉干燥处。防蛀。
古籍记载
《雷公炮炙论》：“治气、破块、消癥，定心药中用之。”
《名医别录》：“疗温疟，血瘕，腰痛，小儿胁下坚。。
功效作用
治疗功效
滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
主治病证
用于阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘈疭，经闭，癥瘕，久疟疟母。
作用分析
滋阴潜阳，退热除蒸
鳖甲取自动物，属血肉有情之品，其味咸，性微寒，入肝、肾经，既擅于滋补肝肾之阴，退热除蒸（消除从骨髓内向外蒸腾出来的热），又擅于潜阳（抑制上升太过的阳气），平息内风。
本品是治疗阴虚发热的重要药材，常用于治疗肝肾阴虚引起的阴虚内热，阴虚阳亢（阴液亏虚，阳气亢盛），阴虚风动诸证。
症见骨蒸劳热（阴液亏虚、劳累过度等引起的发热，热就像从骨髓内向外蒸腾出来），头晕目眩，手足瘈疭（手足痉挛，常见于惊风、痫病）等。
软坚散结
鳖甲味咸，能软化坚硬的结块，可用于治疗胁下的癥瘕积聚（腹部出现有形或无形的积块，有胀痛感），用手推之不移动位置。
本品味咸，能进入血分（在温病卫气营血四个时期中，属于最深入的阶段或病位），消散瘀血及坚硬的结块，可用于治疗久疟不愈，胁下痞塞坚硬，形成疟母，以及女子血瘀经闭等。
临床应用
阴虚内热证
治肝肾阴虚，虚火内扰引起的骨蒸潮热（发热像潮汛一样有固定时间，感觉热就像从骨髓内向外蒸腾出来的），或低热日久不退，潮热（一阵一阵地发热），盗汗（入睡后异常汗出，醒后汗止），身体消瘦，可配伍秦艽、知母、胡黄连、银柴胡、知母、青蒿、地骨皮等。
治温病后期，阴液受损，余热尚未散尽，夜热早凉（夜间低热，转天清晨热退身凉），退热之后无汗，可配伍青蒿、生地黄、牡丹皮、知母等。
阴虚阳亢，阴虚风动证
治阴虚阳亢（阴液亏虚，阳气亢盛）引起的头晕目眩，常配伍生地黄、牡蛎、菊花等。
血瘀经闭，癥瘕积聚，久疟疟母
烫伤，溃疡
本品外用可治水火烫伤，溃疡疮口久不收敛，可单用鳖甲煅烧研末，调和后敷于患处。
现代研究
研究发现，鳖甲有增强免疫、抗肝损伤、增强造血功能、增加骨密度、抗疲劳、补血、抗应激、镇静、抑制结缔组织增生等药理作用。
使用方法
鳖甲可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
鳖甲煎汁内服时，成人每天的常规用量为9～24克。宜捣碎后先煎煮本品，再煎煮其他药材。
经砂烫醋淬后，更容易煎煮出有效成分，并去除腥气，便于服用。
本品还可以熬成膏剂，或入丸剂、散剂。
外用适量，烧存性（将药物炒至外部焦黑炭化，内部焦黄，尚且能尝出原本的气味），研末掺或调和后外敷患处。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
炮制方法
鳖甲
取原药材，放入蒸锅内，沸水蒸45分钟，取出，放入热水中，立即用硬刷去除皮肉，洗净，干燥。
或取原药材，用清水浸泡，不换水，至皮肉筋膜与甲骨容易分离时取出背甲，洗净，日晒夜露至无臭味，干燥。砸成碎块。
醋鳖甲
取砂粒放入炒制容器内，用大火加热至滑利状态，容易翻动时，投入大小分档的干净鳖甲，炒至外表呈淡黄色、质地酥脆时，取出，筛去砂粒，趁热投入醋液中稍浸泡，捞出，用水漂洗，干燥，用时捣碎。
每100千克鳖甲，用醋20千克。
常见配伍
鳖甲配地骨皮
鳖甲味咸，性寒，擅于滋阴清热；地骨皮味甘，性寒，擅于凉血除蒸（消除从骨髓内向外蒸腾而来的热）。
两药配伍，可增强滋阴清热，凉血除蒸的作用，适用于治疗肝肾阴虚，低热不退；或邪热炽盛，盗汗（入睡后异常汗出，醒后汗止），骨蒸（从骨髓内向外蒸腾出来的热），形体消瘦，遗精滑泄等。
鳖甲配青蒿
鳖甲味咸，性寒，擅于滋阴潜阳（通过补充阴液来抑制上升太过的阳气），清除阴分未散尽的余热；青蒿味辛，性寒，擅于清透伏藏于阴分的邪热。
两药配伍，养阴与透散邪热兼顾，适用于治疗温病后期，邪伏阴分（一种证候，即邪气藏伏于阴分，多有手足心热，心烦，失眠，低热等阴液虚损的症状）证，夜热早凉（夜间低热，转天清晨热退身凉），热退无汗，口干咽燥等。
鳖甲配熟地黄
鳖甲擅于滋阴清热，熟地黄善于滋阴养血。
两药配伍，具有滋阴清热养血的作用，适用于治疗阴虚血热，经期超前，经色紫黑等。
组成方剂
青蒿鳖甲汤
药物组成：青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮。
功能与主治：滋养阴液，透散邪热。适用于治疗温病后期，邪伏阴分（一种证候，即邪气藏伏于阴分，多有手足心热，心烦，失眠，低热等阴液虚损的症状）证，症见夜热早凉（夜间低热，转天清晨热退身凉），热退无汗。
秦艽鳖甲散
功能与主治：滋阴养血，清热除蒸（消除从骨髓内向外蒸腾出来的热）。适用于治疗阴亏血虚，风邪传里化热（风邪进入体内，转化为热邪）引起的风劳病（虚劳病又感受风邪者）。
症见骨蒸（从骨髓内向外蒸腾出来的热），盗汗（入睡后异常汗出，醒后汗止），形体消瘦，唇红，面色红，口干咽燥，午后潮热（一阵一阵地发热），咳嗽，困倦。
鳖甲煎丸
功能与主治：行气活血，祛湿化痰，软坚消癥（软化并消除腹中坚硬的结块）。适用于治疗疟母（疟疾长久不愈，胁下出现坚硬的肿块），癥瘕（妇女下腹部有结块），经闭等。
制成中成药
中华肝灵胶囊
功能与主治：舒肝理气，化瘀散结。用于治疗肝郁气滞（肝脏的气机不顺畅），气血瘀阻，两胁胀痛，进食减少，大便稀不成形，腹部积块不消散，舌有瘀斑。
肝复乐片
功能与主治：健脾理气，化瘀，软化坚硬的结块，清热解毒。用于治疗以肝郁脾虚（肝脏气机不畅，脾脏功能虚弱）为主证的原发性肝癌，症见上腹肿块，胁肋疼痛，神疲乏力，进食减少，食欲不振，脘腹胀满，心烦易怒，口苦咽干。
胎产金丸
功能与主治：补肾填精（补充肾脏的精气），益气养血，化瘀调经。用于治疗肾精亏损，气血两虚，挟有血瘀引起的产后恶露排不尽，症见失血过多，腰酸腹痛，足膝肿痛，倦怠乏力。
乳癖消胶囊
功能与主治：行气活血，软坚散结（软化并消散坚硬的结块）。用于治疗气滞血瘀引起的乳腺增生病，症见乳房疼痛，乳房肿块，烦躁易怒，胸胁胀满等。
乌鸡白凤丸
功能与主治：补气养血，调理月经，减少异常增多的白带。用于治疗气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，月经量过多或点滴不止，白带量、色、质、味异常等。
药膳食疗
夜间低热，翌日清晨热退身凉，无汗，热自骨内向外透发
青蒿6克，鳖甲15克，细生地黄12克，知母6克，牡丹皮9克。
以上五味，小火慢煨2～3小时，至鳖甲酥烂，吃鳖肉喝汤，每次食用1小碗，每日食用2次。
肝脾肿大
鳖甲30克，三七30克，大枣20克，猪瘦肉120克，精盐、生姜等适量。
以上四味，加水炖熟，调味即可食用。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用鳖甲时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，鳖甲与一些药容易混淆，需加以鉴别。
本品应按照医生叮嘱的剂量和疗程使用，以确保临床疗效、安全用药。
特殊人群
孕妇禁服。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有鳖甲过敏史的人群，则禁止使用。
脾胃虚寒，进食减少，大便稀不成形者禁服。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
鳖甲与醋鳖甲
醋鳖甲是鳖甲的炮制品。临床应用鳖甲，一般使用生的鳖甲，或采用经过炮制后的醋鳖甲。
生鳖甲质地坚硬，气味腥臭，擅于滋阴清热，潜阳息风（抑制上升太过的阳气，平息内风），主治热病伤阴或内伤虚热，虚风内动等证。
醋鳖甲在炮制过程中，质地由坚硬变为酥脆，不仅易于粉碎及煎出有效成分，而且能矫正异味和腥臭，增强入肝和软坚散结（软化并消散坚硬的结块）的药力，因此制鳖甲软坚散结作用较强。
醋鳖甲多用于治疗癥瘕积聚（腹部出现有形或无形的积块，有胀痛感），阴虚潮热（一阵一阵地发热），经闭等。
鳖甲与龟甲
两者均为水中动物的甲壳，均味咸，性寒，入肝、肾经，都能滋阴，潜阳（抑制上升太过的阳气），清热，都治阴虚发热，骨蒸潮热（发热像潮汛一样有固定时间，感觉热就像从骨髓内向外蒸腾出来的），以及阴虚阳亢（阴液亏虚，阳气亢盛）引起的头晕目眩及虚风内动等证。
龟甲还入心经，滋阴力强，又擅于益肾健骨，养血补心，止血，防止月经量过多，多用于治疗阴虚阳亢，又可治肾虚腰脚软弱，筋骨不健，囟门不闭合，心虚惊悸，失眠健忘，以及阴虚血热，冲任二脉虚弱、固摄功能异常引起的月经量过多或点滴不止。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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