左心房黏液瘤
概述
概述
左心房黏液瘤是心脏最常见的原发性良性肿瘤，病人年龄大多数在30～60岁，女性发病率比男性略高，男女比例约1:3，少数病人有家族史。大多为单发病灶，症状和体征可能随体位变动而改变。常见的临床症状是由于肿瘤本身所致的症状和体征可以有胸痛、晕厥、左心和（或）右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全血流受阻引起心悸、气急等，肿瘤出血坏死还可导致全身免疫反应，常有发热、消瘦、贫血、食欲缺乏、关节痛、荨麻疹、无力等，极少数病人可出现动脉栓塞。治疗首选手术治疗，术后对症综合治疗。
是否医保
是
就诊科室
心外科、心内科
临床症状
主要为心悸、气短、胸闷、局部阻塞、动脉栓塞及全身表现。肿瘤阻塞的特征为间歇性发作，体征不恒定，可随体位变动而改变。患者可出现一过性晕厥，甚至猝死等，也可出现全身症状如发热、消瘦、贫血、食欲缺乏、关节痛、荨麻疹、无力等。1/3黏液瘤患者可发生体、肺循环血管栓塞，导致脑血管意外、肺动脉栓塞、肺动脉高压等表现。
危害
心房黏液瘤为良性肿瘤，但移动度较大的黏液瘤如突然阻塞房室瓣开口，病人可发作昏厥、抽搐，甚至引致猝死。
并发症
心衰、晕厥、猝死、血管栓塞性疾病。
检查
心电图、超声心动图、CT、MRI等。
诊断
单发病灶，病程较短，症状和体征可能随体位变动而改变。常见的临床症状是心悸、气急、一过性晕厥等，结合心电图及超声心动图、CT、MRI相关检查可以诊断。
治疗原则
首选手术治疗，术后综合对症支持治疗。
治愈性
手术治疗效果良好，手术死亡率和复发率均低。
饮食建议
饮食宜低盐低脂、易消化、富营养，每餐不宜过饱。
病因
病因
与环境、遗传、生活习惯等因素有关。
流行病学
多发在30～60岁，女性发病率比男性略高。
症状与诊断
典型症状
主要症状为心悸、气短可伴有发热、贫血、乏力、关节痛、荨麻疹、食欲差、体重下降等。
诊断依据
1. 主要症状为心悸、气短、头晕，可伴有发热、贫血、乏力、关节痛、荨麻疹、食欲差、体重下降。
2. 体格检查可见颈静脉充盈、在胸骨左缘第4、5肋间可听到舒张期杂音、下肢水肿等。
3. 心电图、心脏超声、心脏CT或MRI检查可进一步明确诊断。
治疗
治疗方针
明确诊断后应尽早手术治疗，恢复心脏功能，术后综合支持治疗。
手术治疗
可行左心房黏液瘤切除术。
适应证：
左心房黏液瘤一旦确诊，应尽早手术。
禁忌证：
1. .黏液瘤病人伴发严重瓣膜阻塞、心搏骤停与暴发性肺水肿，经积极抢救心脏仍不能复苏，病人处于深度昏迷者；
2. 黏液瘤并发脑血管栓塞及周围重要脏器血管栓塞，病人处于全身衰竭状态；
3. 有严重肝肾功能不全；
4. 胃肠道出血丧失手术治疗的时机。
预后情况
手术治疗效果良好，手术死亡率和复发率均低。
护理
日常护理
1.平时注意保持情绪稳定，切勿冲动易怒。
2.注意合理作息，适当活动锻炼。
3.遵医嘱定期复诊。
饮食调理
1.低盐、低脂、清淡易消化饮食。
2.忌食辛辣、油炸等食品及刺激性饮料如浓茶、咖啡、可乐等。
3.多食新鲜水果、蔬菜，并保证蛋白质摄入。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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