产后尿潴留
概述
概述
产后尿潴留是产后常见并发症，是指产后膀胱肌麻痹、膀胱及盆腔神经丛暂时性功能障碍等导致部分或全部尿液不能排出体外。
是否医保
是
就诊科室
产科、泌尿外科
临床症状
膀胱区有胀痛感，不能自行排尿或尿量较少。
危害
产后尿潴留不仅影响子宫收缩导致阴道出血增多，还可引起产后泌尿系感染。
检查
体格检查、B超检查。
诊断
根据分娩史，产后8小时以上不能自动排尿，且膀胱胀满，结合B超检查可诊断。
治疗原则
去除病因，恢复排尿，必要时予以导尿。
治愈性
可治愈。
饮食建议
合理饮食，以清淡、易消化为主，多饮水。
病因
病因
宫缩乏力、腹压下降、膀胱肌麻痹、精神过度紧张、疼痛等因素可引起。
流行病学
多见于初产妇。
症状与诊断
典型症状
膀胱区有胀痛感，不能自行排尿或尿量较少。有些患者表现为烦躁不安、情绪激动。体格检查时，膀胱区叩诊呈浊音。
诊断依据
根据分娩史，产后8小时以上不能自动排尿，且膀胱胀满，膀胱区叩诊呈浊音，腹部B超检查测定膀胱残余尿量可诊断。
治疗
治疗方针
去除病因，解除梗阻、恢复排尿，必要时予以导尿或者造瘘。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
需要留置导尿管时，应同时予以抗生素预防感染。
其他治疗
1.热敷耻骨上膀胱区及会阴，对尿潴留时间短，膀胱充盈不严重的患者有效。
2.对膀胱区进行轻轻按摩，并逐渐加压，协助排尿。但切忌用力过猛。
3.鼓励产妇克服伤口疼痛，坐起或下床小便。
4.热水熏洗外阴、温开水冲洗尿道外口周围等。
5.针灸治疗，一般选穴阴陵泉、足三里、奂元、膀胱俞、肾俞等。
6.当诱导排尿和针灸治疗无效时，予以导尿。
预后情况
积极对症处理预后一般良好。
产后尿潴留最佳治疗方法
产后尿潴留临床上并没有最佳的治疗方法，但是可以使用药物或热敷腹部、听流水声排尿、留置导尿等帮助缓解。
1.使用药物：产妇产后出现尿潴留时，可以适当的使用药物，如新斯的明帮助促进排尿，具体药物的使用需遵医嘱。
2.热敷腹部：产后如果出现排尿不畅，可以适当的使用热毛巾热敷小腹，并给予按摩促进麻痹的膀胱肌得到恢复。
3.听流水声排尿：产后如果出现排尿不畅可以听流水声，怎样有助于促进排尿。
4.留置导尿：产妇产后如果出现尿潴留，经过药物或听流水声等均无法自主排尿，可以留置导尿48小时以帮助膀胱肌得到充足的时间休息及恢复。
此外，一般产后48小时之后拔出导尿管，大多数产妇都可以恢复自主排尿。产妇在产后如果出现尿潴留，建议配合医生的治疗，这样才有助于促进疾病尽早恢复。
护理
日常护理
1.消除患者不必要的焦虑和紧张情绪，使患者心情放松，以最佳的心情状态配合并参与治疗。
2.患者及家属掌握诱导排尿的方法，如听流水声、热敷、按摩下腹部等。
3.产后早期下床活动，自行下床排尿。
4.注意保暖，避免着凉受寒。
饮食调理
注意合理饮食，以清淡、易消化为主，忌辛辣、刺激性饮食。多饮水，以利排尿。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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