附子
简介
具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的功效
一种常见中药材，炮制后可以入药，常被用于方剂配伍、中成药中
孕妇慎用，不宜与半夏、瓜蒌、川贝母、白蔹、白及等同用
中药介绍
附子（Prepared Common Monkshood Branched Root）取自毛茛科植物乌头的子根的加工品，因其系乌头子根，如子附母，因此被称为“附子”。
常被制成各种中成药，用于治疗心阳不足引起的胸痹心痛、心悸气短，肾阳虚衰引起的腰膝冷痛、阳痿宫冷，脾阳不足引起的虚寒呕吐、腹泻、胃脘冷痛。
主要药性
味辛、甘，性大热；有毒。归心、肾、脾经。
产地选材
主产于四川、陕西、云南、重庆、湖北等地。
6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、须根及泥沙，习称“泥附子”，加工成“盐附子”、“黑顺片”、“白附片”三个品种。
“盐附子”以个大、体重、色灰黑、表面起盐霜者为佳。“黑顺片”以皮黑褐、切面油润有光泽者为佳。“白附片”以片大、色黄白、油润半透明者为佳。
性状特征
盐附子
盐附子是附子的炮制品，呈圆锥形，长4-7厘米，直径3-5厘米。表面灰黑色，被盐霜，顶端有凹陷的芽痕，周围有瘤状突起的支根或支根痕。
体重，横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙及多角形形成层环纹，环纹内侧导管束排列不整齐。气微，味咸而麻，刺舌。
黑顺片
黑顺片是附子的炮制品，为纵切厚片，上宽下窄，长1.7-5厘米，宽0.9-3厘米，厚0.2-0.5厘米。外皮黑褐色，切面暗黄色，油润具光泽，半透明状，并有纵向导管束。
质硬而脆，断面角质样。气微，味淡。
白附片
白附片是附子的炮制品，形如黑顺片，无外皮，表面黄白色，半透明，厚约0.3厘米。
炮附片
炮附片是附子的炮制品，形如黑顺片或白附片，表面鼓起，黄棕色，质松脆。气微，味淡。
淡附片
淡附片为附子的炮制品，为纵切片，上宽下窄，长1.7-5厘米，宽0.9-3厘米，厚0.2 ~0.5厘米。外皮褐色。切面褐色，半透明，有纵向导管束。
质硬，断面角质样。气微，味淡，口尝无麻舌感。
储存方法
盐附子密闭，置阴凉干燥处；黑顺片及白附片置干燥处，防潮。
古籍记载
《神农本草经》：“主风寒咳逆邪气，温中，金疮，破癥坚积聚，血瘕，寒湿痿躄，拘挛膝痛，不能行步。”
《本草汇言》：“附子，回阳气，散阴寒，逐冷痰，通关节之猛药也。诸病真阳不足，虚火上升，咽喉不利，饮食不入，服寒药愈甚者，附子乃命门主药，能入其窟穴而招之，引火归元，则浮游之火自熄矣。凡属阳虚阴极之候，肺肾无热证者，服之有起死之殊功。”
《本草正义》：“附子，本是辛温大热，其性善走，故为通十二经纯阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果有真寒，无不可治。。
功效作用
治疗功效
回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
主治病证
亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感，寒湿痹痛。
作用分析
回阳救逆
附子大辛大热，纯阳燥烈，能峻补元阳、驱散阴寒，在极短时间内速补回散失的元阳、挽救厥脱的危重病情，被称为“回阳救逆第一品药”，是治疗元阳虚脱、肢体冰凉、脉微的重要药物。
能用于治疗亡阳虚脱证，表现为四肢冰凉、脉微欲绝。
补火助阳
附子辛热，其性善走，能通行十二经，温一身的阳气，上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，外达皮毛除表寒。
治疗心阳虚证，表现为心慌、气短、胸部憋闷疼痛。
治疗脾阳虚引起的胃脘部、腹部怕冷疼痛，大便不成形。
治疗肾阳虚衰引起的腰膝冷痛、阳痿宫冷。
治疗脾肾阳虚引起的阴寒水肿、小便不通畅。
还可以用于治疗阳虚外感。
散寒止痛
附子气雄性悍，走而不守，能温通经脉，逐经络中的风寒湿邪，有较强的散寒止痛作用。
可以用于治疗风寒湿痹引起的全身骨节剧烈疼痛的情况。
也可以用于治疗寒凝气滞引起的胃脘部、腹部疼痛。
临床应用
亡阳证
治亡阳虚脱出现的四肢冰凉、脉微欲绝，常与干姜同用。
治亡阳兼气虚欲脱，常与大补元气的人参同用。
阳虚诸证
治心阳不足引起的胸痹心痛、心悸气短，常与人参、桂枝等同用。
治脾肾阳虚引起的阴寒水肿、小便不通畅，常与白术、茯苓等同用。
寒凝诸痛
治寒痹疼痛剧烈时，常与桂枝、甘草、白术同用。
现代研究
研究发现，附子具有强心、升高血压、扩张血管、保护心肌、促进能量代谢、抗炎、镇痛等药理作用。
使用方法
中药的剂量是药效发挥的基础。剂量不同，不仅疗效会不同，其毒性也存在差异。
中药材必须经过炮制才能用于配方和制剂，炮制方式不同，药效会存在差异。
附子可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
附子煎汁内服时，成人每天的常规用量为3～15克，需要先煎、久煎。
附子有毒，煎汁内服时应当先煎0.5~1小时，口尝至无麻辣感为度。
附子还可以入丸、散。外用时适量，研末调敷。
附子内服时宜用炮制品，生品外用。
炮制方法
盐附子
选个大、均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中过夜，再加食盐，继续浸泡，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒（盐霜），体质变硬。
黑顺片
取泥附子，按大小分别洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成厚约 0.5厘米的片，再用水浸漂，用调色液使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面、光泽后，烘至半干，再晒干或继续烘干。
白附片
选大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，剥去外皮，纵切成厚约0.3厘米的片，用水浸漂，取出，蒸透，晒干。
炮附片
取砂放在锅内，用大火炒热，加入附片，拌炒至鼓起并微变色，取出，筛去砂，放凉。
淡附片
取盐附子，用清水浸漂，每日换水2~3次，至盐分漂尽，与甘草、黑豆加水共煮，至透心，切开后口尝无麻舌感时，取出，除去甘草、黑豆，切片，干燥。每100千克盐附子，用甘草5千克、黑豆10千克。
常见配伍
附子配当归
附子辛热燥烈，善于温补阳气；当归甘温滋润，善于补养肝血。
因阴根于阳，气能生血，二药合用，附子得当归则入血分，当归得附子则温运力强，有阴阳兼顾的妙用。适用于治疗脾胃虚寒引起的大便下血，以及阳虚寒凝兼挟瘀血引起的痛经、经闭等。
附子配桂枝
附子辛热善走，通行十二经，温阳散寒，逐湿止痛；桂枝味辛可以散风邪，温通经脉。
两药合用，温通心肾阳气、散寒通络除痹的作用增强，常用于治心阳衰弱出现的心悸气短、胸痹心痛以及寒痹疼痛剧烈等症。
又因桂枝能温通卫阳，解肌发汗；附子善于补火助阳。二者配伍，有助阳解表的作用，适用于阳虚外感风寒。
附子配人参
附子辛甘大热，善于回阳救逆、补火助阳；人参甘温，能大补元气，复脉固脱。
两药合用，共同发挥补气固脱与回阳救逆的作用。常用于治疗阳气暴脱出现的四肢厥逆，冷汗淋漓，脉微欲绝等。
附子配白芍
附子辛热温肾壮阳；白芍甘酸敛阴缓急。
两药配伍，一温一凉，一辛散一酸收，既可用白芍补虚和营的功效缓解附子劫夺营阴的弊端，又可取附子斩将夺关的力量，避免白芍酸收之性，如此相反相成，通痹止痛的作用更强。常用于治疗痹证寒邪偏盛的情况。
附子配黄连
附子辛热温阳可以治虚寒；黄连苦寒清心可以治实热。
两药合用，以黄连的苦寒、附子的辛热而达寒热互制、清温并施的目的。治疗上热下寒、寒热格拒证。
组成方剂
四逆汤
药物组成：附子、干姜、炙甘草。
功能与主治：回阳救逆。适用于心肾阳衰寒厥证，常见表现为手足发冷明显，怕冷蜷卧，疲惫想睡觉，面色苍白，腹痛，腹泻，呕吐不渴。
白通汤
药物组成：附子、葱白、干姜。
功能与主治：破阴回阳，宣通上下。适用于少阴病阴盛戴阳证，常见表现为手足冰凉，腹泻，面部发红等。
麻黄细辛附子汤
功能与主治：助阳解表。适用于素体阳虚、外感风寒证，表现为发热，怕冷明显，增添厚衣被而寒冷，神疲乏力而想睡觉；还可以治疗暴哑，表现为突然出现声音嘶哑，甚至失音不能说话，或咽喉疼痛，怕冷发热，疲惫想睡觉，舌淡苔白。
制成中成药
附子理中丸
功能与主治：温中健脾。适用于脾胃虚寒引起的胃脘部、腹部冷痛，呕吐腹泻，手足不温。
参桂理中丸
药物组成：附子（制）、干姜、人参、肉桂、白术（炒）、甘草。
功能与主治：温中散寒，祛湿定痛。适用于脾胃虚寒、阳气不足引起的腹痛腹泻、手足冰凉、胃寒呕吐、寒湿疝气以及妇女虚寒痛经。
济生肾气丸
功能与主治：温肾化气，利水消肿。适用于肾阳不足、水湿内停引起的肾虚水肿、腰膝酸重、小便不通畅、痰饮咳喘。
固肾定喘丸
益心丸
功能与主治：益气温阳，活血止痛。适用于心气不足、心阳不振、瘀血闭阻引起的胸痹，常见表现为胸闷心痛，心悸气短，怕冷，肢体发凉，身体乏力，白天时时汗出、活动后加剧；冠心病、心绞痛见上述证候的人。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用附子时，需要关注特殊人群的用药须知。此外，附子与一些药容易混淆，需加以鉴别。
特殊人群
孕妇慎用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
有附子过敏史的人群，则禁止使用。
热证、阴虚阳亢、真热假寒的人忌用。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
不良反应
附子可引起中毒反应，口服或注射均有发生。中毒表现为口唇舌及四肢麻木、说话不爽利、流涎、恶心、呕吐、头昏乏力、血压下降、神志不清、瞳孔散大，严重时可因心脏麻痹、呼吸衰竭而死亡。
鉴别用药
生附子、炮附片与淡附片
生附子、炮附片与淡附片三者都是附子的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用也有所不同。
生附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛的作用，可以用于治疗元阳虚脱出现的肢体冰凉、脉微、阳痿宫冷、胸痹心痛、虚寒吐泻、腹部冷痛、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛。
生附子有毒、加工炮制后毒性降低，利于内服。炮附片以温肾暖脾为主，临床多用于治疗心腹冷痛，虚寒腹泻。
淡附片擅长回阳救逆、散寒止痛，适用于亡阳虚脱，常见表现为肢体冰凉、脉微、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛。
附子与乌头
两者来源于同一植物，都是辛热、有毒的中药，善于散寒止痛，用于治疗寒凝诸痛，尤其擅长治疗寒痹疼痛剧烈的情况。
附子擅长回阳救逆、补火助阳，是治亡阳证和阳虚证的常用药物。
乌头止痛作用较强，还可以用于跌打损伤、瘀肿疼痛；古代文献记载附子还可以作为麻醉止痛药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
简介
功效作用
使用方法
安全用药