瓜蒌
简介
具有清热涤痰、宽胸散结、润燥滑肠的功效
一种常见中药，炮制后可入药，常被用于方剂配伍、中成药中
脾虚大便不成形及有湿痰、寒痰的患者慎用
中药介绍
瓜蒌（Snakegourd Fruit）为葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥成熟果实。
常被制成各种中成药，用于治疗肺热所导致的咳嗽、痰浊黄稠，治疗痰热互结导致的胸痹心痛，结胸痞满，还可以治疗瘀热、热毒引起的乳痈，肺痈，肠痈等疾病。
主要药性
味甘、微苦，性寒。归肺、胃、大肠经。
产地选材
主产于山东、浙江、河南。
秋季果实成熟时，连果梗剪下，置于通风处阴干。切丝或切块。
以皮厚、皱缩、糖性足者为佳。
性状特征
瓜蒌
本品为不规则的丝或块状，外表面橙红色或橙黄色，皱缩或者比较光滑；内表面黄白色，有红黄色丝络，果瓤橙黄色，与多数种子黏结成团。
具有焦糖的气味，味甜。
蜜瓜蒌
蜜瓜蒌是瓜蒌的炮制品，形如瓜蒌丝或块，呈棕黄色，微显光泽，略带黏性。味甜。
储存方法
放置在干燥容器内，蜜瓜蒌密闭，放置在阴凉干燥处。
古籍记载
《本草衍义补遗》：“洗涤胸膈中垢腻，治消渴之细药也。”
《本草纲目》：“润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠，消痈肿疮毒。”
《本草述》：“瓜蒌实，阴厚而脂润，故热燥之痰为对待的剂。若用寒痰、湿痰、气虚所结之痰，饮食积聚之痰，皆无益而有害者也。。
功效作用
治疗功效
清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。
主治病症
用于肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。
作用分析
清热涤痰
瓜蒌味甘、性寒，微苦能降泄痰热，入肺经，善于清肺热、润肺燥，又能化痰。适用于肺热、痰热引起的咳嗽胸闷，咳黄稠痰，不易咳出。
宽胸散结
瓜蒌味苦、性寒，能利气开郁，散结宽胸，所以可以治疗痰热互结心下，引起气郁不通，升降失常的小结胸证，症见胸部、胃脘部的胀满，按压会疼痛，咳黄稠痰。
涤痰浊，能宽胸散结，利气导痰，是治疗痰饮停聚，胸阳被困而导致的胸痹心痛的常用药物，症见胸背疼痛，喘息咳嗽咳痰等。
瓜蒌性寒，能散结消痈。可以治疗瘀热、热毒导致的肺痈、肠痈、乳痈及痈疽等病证，对痈肿初起，还没有化脓的患者尤为适宜。
润燥滑肠
瓜蒌甘寒质润，入大肠，能润燥滑肠，通利大便，治疗胃肠津液不足引起的肠燥便秘。
临床应用
痰热咳嗽，肺热燥咳
治疗痰郁胸中，咳痰难出，胸膈疼痛胀满，喘息气急的患者，常与枳实、桔梗、竹沥等同用。
胸痹，结胸
治痰热结胸，胸膈痞满，按压疼痛的患者，常与黄连、半夏同用。
乳痈，肺痈，肠痈
治肺痈咳吐脓血，常配鱼腥草、芦根。
肠燥便秘
现代研究
研究发现，瓜蒌具有镇咳、祛痰、抗心肌缺血、抗缺氧、抗溃疡、抗菌、抗血小板聚集等药理作用。
使用方法
瓜蒌可单独使用，也可以和其他中药配伍使用，或应用于方剂、中成药、药膳等，以下对部分常见内容进行举例介绍。
用法用量
瓜蒌煎汁内服时，成人每天的常规用量为9～15克。
可以打碎入煎剂。或入丸、散剂。外用时适量，捣敷。
无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物吸收和药效的发挥。
炮制方法
瓜蒌
取原药材，除去杂质及果柄，洗干净，压扁，切成丝或块，干燥。
蜜瓜蒌
取熟蜜，加入适量开水稀释，淋入净瓜蒌丝或者瓜蒌块中，搅拌均匀，闷润，放置在炒制容器内，用文火加热，炒到不粘手的程度，取出晾凉。
每100千克瓜蒌丝或块，用熟蜜15千克。
常见配伍
瓜蒌配枳实
瓜蒌味甘、性寒，质润能降，能清热化痰，宽胸散结，润肠通便；枳实善于破开气结，还能散痞消痰。
两药配伍，瓜蒌清化胶结的痰浊，痰去可以使气机通行；枳实破泄结气，气行可以帮助化痰，共同起到破气消痰，消痞开结的功效。
适用于咳嗽，痰黄稠难以咯出，胸胁闷痛，伴有大便秘结。
治疗气结不行，痰热内阻导致的心下痞满，胸腹满闷疼痛。
也可以治疗大肠气滞不通引起的腹部胀满、便秘。
瓜蒌配半夏
瓜蒌能清热化痰，宽胸散结；半夏辛温燥烈，可以化痰降逆，消痞散结。
两药配伍使用，可以化痰散结，宽胸消痞，适用于治疗痰热互结，气郁不通导致的胸脘痞满胀闷，或者痰浊胶结所导致的胸痹疼痛；也可治疗痰热壅肺导致的胸膈满闷，气逆引起的咳嗽，咯痰黄稠。
瓜蒌配川贝母
瓜蒌、川贝母二药都味甘、质润，可以清热化痰润燥。
两药配伍，可以增强清热润肺，化痰的作用，适用于痰热、燥热咳嗽，咯痰不顺畅，咽喉干燥。
瓜蒌配桂枝
瓜蒌化痰理气，宽胸散结；桂枝温暖经脉、温通阳气、止痛。
二药合用，相辅相成，达到阳通、痰消、结散、痛止的效果，适用于痰浊引起的胸痹心痛。
瓜蒌配蛤壳
瓜蒌味甘、性寒，善于化痰宽胸，理气散结；蛤壳味苦、咸，长于软化坚硬的结块，化开粘稠的痰液。
二药配伍使用，既可以增强清肺化痰的疗效，又具有宽胸散结的功效，适用于痰热郁结，肺宣发肃降的功能失常，气滞胸胁导致的咳嗽，咯痰黄稠，胸胁满闷。
组成方剂
瓜蒌汤
药物组成：瓜蒌、杏仁、山芋、甘草、盐。
功能与主治：清肺化痰，润肺止咳。适用于肺热痰实，肺燥咳喘。
瓜蒌薤白白酒汤
药物组成：瓜蒌实、薤白、白酒。
功能与主治：通阳散结，行气祛痰。适用于胸中阳气虚弱不振，痰气互结导致的胸痹轻证，症见胸部满闷胀痛，甚至胸痛引起背痛，喘息，咳嗽吐痰，气短。
小陷胸汤
药物组成：黄连、半夏、瓜蒌实。
功能与主治：清热化痰，宽胸散结。适用于痰热互结导致的结胸证，症见心下满闷，按压疼痛，或者心胸闷痛，或者咳痰黄稠。
加减瓜蒌散
功能与主治：清热解毒，消肿散结。适用于身体各处的痈肿，出现在脑后发际正中、背部、腋下等处的皮肤化脓性病症，颈部淋巴结结核，肛门前后生疮，乳房红肿疼痛，乳汁排出不畅等。
托里散
功能与主治：益气养血，解毒消肿。适用于气血两虚、热毒内蕴导致的疮疡，症见红肿疼痛，身体虚弱，精神疲乏。
制成中成药
咳喘静糖浆
解心痛片
功能与主治：宽胸理气，通脉止痛。用于冠心病，胸闷，心绞痛。
双虎清肝颗粒
功能与主治：清热利湿，化痰宽中，理气活血。用于湿热内蕴所导致的胃脘痞闷、口干不欲饮水、恶心、厌恶油腻食物、食欲不振、胁肋隐隐疼痛、腹部胀满、大便黏滞不爽或臭秽，或者身目发黄；慢性乙型肝炎见上述证候者。
延枳丹胶囊
功能与主治：宣痹豁痰，活血通脉。用于冠心病、心绞痛的痰浊壅滞伴有瘀血证，症见胸闷、胸痛、短气、肢体沉重、形体肥胖、痰多。
药膳食疗
痰热咳喘
瓜蒌瓤（去子）250克，白砂糖100克，面粉1000克。
把瓜蒌瓤与白砂糖放入锅内，加入适量的水，用小火煨熟，拌匀做成馅。面粉发酵成软面团，擀面皮，添加瓜蒌馅，做成面饼，烙熟或蒸熟就可以食用。每日早、晚空腹食用1个。
肺燥热渴，大肠秘结
鲜瓜蒌适量，干葛粉适量。
熟瓜蒌取瓤，用干葛粉搅拌，焙干，慢火炒热，做成粉末。饭后、夜里睡觉前，用开水泡9克服用，代茶饮。
安全用药
安全用药须知 温馨提示
使用瓜蒌时，需要关注特殊人群的用药须知，此外，瓜蒌与一些药容易混淆，需加以鉴别。
特殊人群
本品味甘、性寒，药性偏于滑润，所以脾虚大便不成形及有湿痰、寒痰证的患者慎用。
儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。
用药禁忌
如果有瓜蒌过敏史的人群，则禁止使用。
瓜蒌不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。如果您正在服用乌头或其他药物，请务必提前告知医生。
忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
鉴别用药
瓜蒌皮、瓜蒌子与全瓜蒌
瓜蒌皮长于清热化痰，利气宽胸，散结消肿，多用于治疗痰热咳嗽，结胸证，痞满，胸闷胁通，皮肤痈肿。
瓜蒌子偏于润燥化痰，润肠通便，多用于治疗燥热咳嗽，肠燥便秘。
全瓜蒌既能清热化痰，利气宽胸，又能润肠通便，散结消肿。
瓜蒌与天花粉
二药味甘，性寒，都能清热润燥。
瓜蒌可以清除肺中有形的痰热，又可以润燥化痰，善于治疗热痰、燥痰咳喘胸闷；又能宽胸利气散结，可以治疗心下痞、结胸证。
天花粉味甘而微苦，善于清肺中无形的热邪；
又能生津润燥，擅长治疗热病引起的心烦口渴，以及燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证，治疗内有热邪引起的消渴，症见多饮、多尿、乏力、消瘦等；
又能消肿排脓、疗疮，用来治疗皮肤疮疡的早期阶段，热毒炽盛，未化脓者可使消散，脓已成者可以溃破疮疡排脓。
瓜蒌与芥子
二者都能利气宽胸化痰，都可以治疗痰浊阻肺所导致的气机不利，胸部脘腹部胀痛。二者又能治皮肤疮疡、痈疽等化脓性病症。
瓜蒌性寒而润，长于清热润肺化痰，利气宽胸，润肠通便，擅长治疗痰热互结引起的咳嗽痰黄、胸膈痞满以及胸痹心痛等。而且瓜蒌性寒，可以用于治疗皮肤疡疮痈肿、身体内部的痈肿。
芥子味辛、性温，药性燥烈，能温肺化痰、利气散结，适宜于寒痰壅滞引起的胸胁痞满、咳嗽气喘。而且芥子性温，能利气散结化痰，用于治疗皮肤病的阴性痈疽肿痛。
瓜蒌与川贝母
二者都能清热化痰，润肺，散结，治疗痰热、燥热咳嗽，皮肤痈疮肿毒。
瓜蒌长于清肺化痰，主要用于肺热咳喘，又能宽胸散结，滑肠通便，可以治疗胸痹心痛，结胸证，肠燥便秘等。
川贝母润肺化痰的作用更为明显，尤其用于肺热燥咳以及肺虚引起的久咳。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
简介
功效作用
使用方法
安全用药