卵巢浆液性囊腺瘤
概述
概述
卵巢浆液性囊腺瘤为卵巢上皮肿瘤中最常见的一种良性肿瘤,多发于生育期,约占卵巢良性肿瘤的25%。目前,本病病因尚不十分清楚,其发病可能与环境、内分泌及遗传等因素有关。
是否医保
就诊科室
妇科、肿瘤妇科
临床症状
腹部肿块、腹胀、偶有腹水等。部分无任何症状,为影像学发现。
危害
良性肿瘤若不及时治疗可发生恶变,恶性肿瘤可危及生命。
检查
妇科检查、B超、CT、MRI、肿瘤学标记物(CA125、CA99、癌胚抗原等)、乳酸脱氢酶碱性磷酸酶、血浆纤维蛋白降解物、X线片、病理组织学检查等。
诊断
依据腹部肿块、腹胀等表现,结合影像学检查、病理组织学检查等诊断。
治疗原则
采用手术治疗,同时获得病理明确诊断,指导下一步治疗。
治愈性
早期手术治疗通常可痊愈。
饮食建议
无特殊。可摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维和维生素的各类营养素,多食新鲜水果和蔬菜,饮食宜清淡,易消化。
重要提醒
育龄期妇女中卵巢生理性囊肿与小的浆液性囊腺瘤无法明确区分。可在月经后马上行B超检查。如持续6个月仍存在,建议手术干预。
病因
病因
病因尚不清楚,可能与环境、内分泌、遗传等因素有关。
症状与诊断
典型症状
好发年龄为30~40岁,多数为单侧性。早期肿块较小时,可无明显症状。肿块增大时可有压迫症状,肿瘤蒂扭转时可出现急性腹痛,有腹水时则感腹胀。肿瘤有乳头生长特别是外生型乳头生长,肿瘤常可脱落,种植于腹膜和盆腔器官表面,形成腹水,此时应高度警惕,及时病理诊断有无交界性或恶性肿瘤可能。
诊断依据
1.临床表现
好发年龄为30~40岁,多数为单侧性。早期肿块较小时可无明显症状。肿块增大时可有压迫症状,肿瘤蒂扭转时可出现急性腹痛,有腹水时则感腹胀。
2.辅助检查
(1)妇科检查:于子宫一侧或双侧可触及囊性肿块。
(2)B超检查:附件区界限分明的肿瘤。单房时肿物内呈液性暗区,囊壁纤细光滑,包膜完整。多房时可见间隔线状光带回声,房内为液性暗区。具有乳头状结构时囊壁光滑,其上大小不等的乳头状光团结构凸向囊内,其间常有砂样钙化,呈强回声光点。
(3)肿瘤学标记物:无特异性指标,部分可出现CA25的增高。
(4)病理组织学检查:可诊断。
治疗
治疗方针
采用手术治疗,可选择腹腔镜或开腹手术。根据冰冻病理决定下一步术式。
手术治疗
对儿童、年轻妇女,如患侧卵巢有正常结构,则尽量行卵巢肿瘤剔除术;对绝经期前或绝经后患者,行患侧附件切除术。
2.如为双侧肿瘤,应行肿瘤剔除术。
预后情况
浆液性囊腺瘤手术治疗预后良好。但存在肉头结构的浆液性乳头状囊腺瘤需多点取材,明确病理诊断。有存在恶变、复发的可能。
护理
日常护理
1.保持环境安静、舒适,减少对患者的不良刺激和心理压力。
2.适量、适时的运动可改善患者的精神面貌,有利于调整机体内在功能,增强抗病能力。
3.患者应保持良好的心态,避免情绪刺激和波动。亲属给予患者更多的关心和照顾,增强患者自尊感和被爱感,提高其生活质量。
4.遵医嘱定期复查。
饮食调理
摄入高热量、高蛋白、富含膳食纤维及维生素的各类营养素,多食新鲜水果和蔬菜,饮食宜清淡,易消化。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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