卵巢透明细胞癌
概述
是指来源于苗勒管上皮的恶性肿瘤,是卵巢上皮性癌的亚型之一
早期多无症状,随病程进展表现为腹胀及消瘦等,部分患者可出现月经紊乱
与子宫内膜异位症、体腔上皮化生、遗传、药物、免疫及炎症等多种因素有关
治疗主要为手术、化学治疗,同时辅以靶向治疗及中医治疗等
定义
发生于卵巢的透明细胞癌即卵巢透明细胞癌,组织来源为苗勒管上皮。是卵巢上皮性癌的一种亚型,约占全部上皮性癌的10%。是一种高级别的卵巢恶性肿瘤。
透明细胞癌是一类显微镜下表现为具透明细胞特点的癌症,可发生在人体一些器官的腺上皮组织,多见于肾脏和卵巢中。
流行病学
发病率
我国卵巢癌在女性人群中总体发病率为3.8/10万。
卵巢透明细胞癌占卵巢癌的5%~11%。
死亡率及地理分布
我国卵巢癌在女性人群中总体死亡率为1.5/10万。
我国暂时缺乏卵巢透明细胞癌公认的死亡率统计数据。
地理分布
目前暂时缺乏关于卵巢透明细胞癌的地理分布研究。
美国的一项流行病学研究显示,卵巢透明细胞癌在亚裔比率最高,为11.1%,而白人为4.8%,黑人仅为3.1%。
年龄分布
平均发病年龄48~58岁,45岁以上多见。
好发人群
卵巢透明细胞癌好发于患有子宫内膜异位症的患者。
解剖结构
卵巢为子宫两侧成对的实质性器官,位于盆腔子宫底的后外侧,内侧以卵巢固有韧带与子宫相连,外侧以骨盆漏斗韧带与盆腔侧壁连接。
卵巢是女性独有的内分泌及生殖器官,其主要生理功能为产生卵细胞并排卵,以及分泌女性激素,在女性生长发育、生育及维持第二性征等方面起着重要作用。
病因
致病因素
卵巢透明细胞癌病因未明,可能与子宫内膜异位症有关。另外,还可能与下列因素有关。
患者母亲妊娠期间服用雌激素。
体腔上皮化生。
免疫异常。
炎症刺激。
遗传,即有本病家族史。
发病机制
卵巢透明细胞癌发病机制目前仍未明确。
有学者提出“二元假说”,即卵巢透明细胞癌的发病机制可能与K-RAS、BRAF、酪氨酸激酶受体2及β-连环蛋白等基因突变有关。
症状
主要症状
早期多无典型症状。
胃肠道症状:多表现为腹胀,卵巢肿物会使周围的韧带受到牵拉压迫,如果有大量腹水刺激,会出现胃肠道症状。
腰腹部疼痛:与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛
下腹部出现肿块。
外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,使外阴及下肢出现水肿。
月经过少、闭经、绝经后阴道出血:多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经,或绝经后再次出现阴道出血。
随病程进展,卵巢透明细胞癌还会出现消瘦、乏力等恶病质的表现。
其他症状
高钙血症所致症状
食欲不振。
肌肉无力。
尿量增多伴烦渴。
子宫内膜异位症所致症状
痛经:60%~70%的患者可有痛经症状。
异常子宫出血:主要症状为月经紊乱、月经量多、经前点滴状出血或经期延长淋漓不止。
不孕:子宫内膜异位症患者中,40%~50%同时发生不孕。
急腹症:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可引发急腹症,主要表现为腹部疼痛,也可出现恶心呕吐、厌食或排便习惯改变。
周期性的直肠和膀胱刺激症状,出现腹泻、尿急尿频等。
性交痛。
慢性痛:子宫内膜异位症患者还具有慢性下腹痛、腰背部疼痛,经期可有排便痛症状。
转移情况
直接蔓延:卵巢透明细胞癌的肿瘤细胞可以直接局部蔓延至子宫,输卵管及盆腔组织,膈面和肝包膜等处,可引起阴道不规则流血,阴道分泌带有恶臭的脓性分泌物,以及下腹疼痛等。
淋巴转移:淋巴转移也是卵巢透明细胞癌的主要转移途径,可以向盆腔内的髂内、髂外淋巴结转移,也可以向腹主动脉旁淋巴结发生转移,甚至向腹股沟淋巴结和锁骨上淋巴结转移等,可引起淋巴结肿大等症状。
血行转移:卵巢透明细胞癌还可以发生血行转移,晚期有可能会转移到肺或胸膜,肝实质,颅内,骨等多处。
肺转移:早期大多无特异性临床表现,少数早期患者可以出现干咳、血丝痰、胸部疼痛等。但肿瘤发展到中晚期可以出现咯血、呼吸困难、各种疼痛、乏力、消瘦、声嘶等。
肝转移:食欲减退,有时伴恶心、呕吐等;右上腹隐痛,为持续性或间歇性疼痛,有时可因体位变动而加重;乏力、消瘦、不明原因的发热及水肿;皮肤和巩膜黄染、腹胀、皮肤瘙痒等。
骨转移:表现为转移处的骨痛,夜间加重,还会伴有皮下肿块及活动障碍等。
就医
就医科室
妇科
女性如果出现不明原因且超过两周的的腹胀、下腹和/或盆腔部隐痛、阴道不规则出血或绝经后出血,建议及时就医。
就医准备
就诊须知:挂号、资料准备、常见问题
就医提示
卵巢透明细胞癌属于卵巢癌的一种类型,早期无特异性症状,容易被忽视,所以有卵巢癌家族史者,应做好定期防癌体检。
就医准备清单
症状清单
尤其需要关注症状发生时间、特殊表现等
有无下腹隐痛?多长时间?
月经是否正常,有无紊乱或出血量增多?
近期有无腹胀、食欲不振及便秘(排便困难)?
是否有乏力伴不明原因的体重下降?
病史清单
是否有卵巢癌等恶性肿瘤家族史?
何时来月经初潮,是否绝经?
是否有外源性雌激素治疗史?
是否对药物或食物过敏?
是否伴有子宫内膜异位症、绝经后卵巢可及综合征(PMPO)?
检查清单
近半年的检查结果,可携带就医
专科检查:肿瘤标志物、活检病理。
实验室检查:血常规、尿常规、便常规、血生化检查。
影像检查:阴道超声检查、CT、磁共振(MRI)、PET-CT。
用药清单
近3个月的用药情况,如有药盒或包装,可携带就医
雌激素类药:雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片、炔雌醇环丙孕酮片、己烯雌酚片。
诊断
疾病诊断
病史
有妇科肿瘤家族史。
母亲妊娠期间有雌激素使用史。
临床表现
症状:初期出现腹部肿块、腹胀等症状,部分患者可能伴有食欲不振、肌无力、多尿及烦渴等高钙血症的症状,但一般可在36小时内消失;随病程进展,还可出现腰腹部疼痛及下肢水肿等症状;晚期会出现消瘦、乏力等症状。
体征:下腹部可触及包块,有时还可发现腹水。
实验室检查
卵巢透明细胞癌的实验室诊断主要为肿瘤标志物检查,以及血清电解质检查。
糖类抗原125(CA 125)、癌胚抗原(CEA)等肿瘤标志物水平升高。
由于部分患者可出现高钙血症,因此,血清电解质检查对于诊断卵巢透明细胞癌也是必不可少的。
影像学检查
卵巢透明细胞癌常用的检查方法有妇科超声检查、磁共振成像检查、CT检查及PET-CT检查等。
妇科超声是目前应用最广且简便的方法。通过超声检查可判断肿块性质、大小、边界、血流动力学等情况。
磁共振成像可确定盆腔肿瘤的原发部位、毗邻关系,进而判断肿瘤分期、淋巴转移和其他部位的转移等。
CT检查可清晰显示肿块的边界、大小,腹水,淋巴结转移等。
PET-CT能够通过病灶代谢能力的高低,进而判断卵巢肿瘤的良恶性,另外,PET-CT还有助于发现隐匿的转移灶等。
组织学检查
病理学检查
诊断卵巢透明细胞癌需要进行仔细的病理学评估,卵巢透明细胞癌的病理特征如下:
卵巢透明细胞癌肉眼可见
肿瘤多侵及单侧卵巢,但也可侵及双侧。
瘤体体积大小不等。
肿瘤一般为质韧囊实性的包块。切开剖面可见淡黄色或红色(出血)的鱼肉状坏死。
卵巢透明细胞癌切片镜下可见
透明细胞、鞋钉细胞及嗜酸性细胞大量分布。
细胞核呈现异形性,可出现核分裂。
免疫组化检查
免疫组化检查是指应用抗原与抗体特异性结合的原理,通过化学反应使标记抗体的显色剂显色,对其进行定位、定性及相对的定量检查。除了常规病理学检查外,免疫组化检查对于卵巢透明细胞癌的诊断也起着至关重要的作用。
对于肿瘤性疾病,免疫组化检查可通过检测各种蛋白质的表达水平,做出诊断并判断预后。
通过对天冬氨酸蛋白酶A、肝细胞核因子1-β(HNF1-β)、肾母细胞瘤1及雌激素受体(ER)的阳性或阴性表达,可诊断是否罹患卵巢透明细胞癌,具体可参照下表。
卵巢透明细胞癌
天冬氨酸蛋白酶A+
肝细胞核因子1-β+
肾母细胞瘤1-
雌激素受体-
分子生物学检查
随着分子生物学的进步,目前已发现卵巢透明细胞癌产生某些基因的突变,通过相关基因是否出现突变可做出诊断。
下表列出卵巢透明细胞癌相关基因突变的概率,可见PIK3CA基因突变是本病最常见的基因突变类型。
分子突变类型​卵巢透明细胞癌
PIK3CA突变33%
TP53突变15%
K-RAS突变7%
PTEN突变5%
CTNNB1突变3%
BRAF突变1%
临床分期
卵巢透明细胞癌一般采用国际产科联盟(FIGO)的病理分期方法。
Ⅰ期
Ⅰ期是指肿瘤局限于卵巢或输卵管。
ⅠA期:肿瘤局限于一侧卵巢(包膜完整)或输卵管,卵巢和输卵管表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液未找到癌细胞。
ⅠB​期:肿瘤局限于双侧卵巢(包膜完整)或是输卵管,卵巢和输卵管表面无肿瘤;腹水或腹腔冲洗液未找到癌细胞。
ⅠC​期:肿瘤局限于一侧或是双侧卵巢或输卵管,并伴有如下任何一项:
ⅠC1:手术导致肿瘤破裂。
ⅠC2:手术前肿瘤包膜已破裂,或卵巢、输卵管表面有肿瘤。
ⅠC3:腹水或腹腔冲洗液发现癌细胞。
Ⅱ期
Ⅱ期是指肿瘤累及一侧或双侧卵巢或输卵管,并伴有盆腔扩散(在骨盆入口平面下)或原发性腹膜癌
ⅡA​期:肿瘤蔓延至或种植到子宫、输卵管、卵巢,或其中之一。
ⅡB期:​肿瘤蔓延至其他盆腔内组织。
Ⅲ期
Ⅲ期是指肿瘤累及一侧或双侧卵巢、输卵管或原发性腹膜癌,伴有细胞学或组织学证实的盆腔外腹膜转移,或证实存在腹膜后淋巴结转移。
ⅢA​期:
ⅢA1期:仅有腹膜后淋巴结阳性(细胞学或组织学证实)。
ⅢA1(ⅰ)期:转移灶最大直径≤10毫米。
ⅢA1(ⅱ)期:转移灶最大直径>10毫米。
ⅢA2期:显微镜下盆腔外腹膜受累,伴或不伴腹膜后阳性淋巴结。
ⅢB期:​肉眼盆腔外腹膜转移,病灶最大直径≤2厘米,伴或不伴腹膜后阳性淋巴结。
ⅢC期:肉眼盆腔外腹膜转移,病灶最大直径>2厘米,伴或不伴腹膜后阳性淋巴结(包括肿瘤蔓延至肝包膜和脾,但未转移到脏器实质)。
Ⅳ期
Ⅳ期是指肿瘤范围超出腹腔外的远处转移。
ⅣA​期:胸腔积液中发现癌细胞。
ⅣB​期:腹膜外器官实质转移(包括肝实质转移和腹股沟淋巴结及腹腔外淋巴结转移)。
鉴别诊断
卵巢透明细胞癌主要与其他类型的卵巢上皮性恶性肿瘤相鉴别。
卵巢浆液性癌
相同点:起初都可表现为腹胀腹痛、月经紊乱等症状,随病程进展都可出现消瘦等症状。
不同点:卵巢浆液性癌多侵及双侧,与大部分只侵及一侧的卵巢透明细胞癌不同;另外,卵巢浆液性癌免疫组化检查与卵巢透明细胞癌相反,表现为天冬氨酸蛋白酶A、肝细胞核因子1-β(HNF1-β)阴性,雌激素受体(ER)阳性。通过免疫组化检查可行鉴别。
卵巢子宫内膜样癌
相同点:都侵及一侧,都可伴有子宫内膜异位症的症状。
不同点:卵巢子宫内膜样癌镜下特点为腺癌(高分化),与卵巢透明细胞癌不同。通过病理检查可行鉴别。
卵巢黏液细胞癌
相同点:大多都侵及一侧,都可出现腹胀,糖类抗原125、糖类抗原19-9(CA19-9)升高。
不同点:卵巢黏液细胞癌K-RAS基因突变占比较大,与卵巢透明细胞癌的PIK3CA突变占比较多不同。通过分子生物学检查可行鉴别。
治疗
治疗原则
卵巢透明细胞癌的治疗方案需要根据肿瘤临床分期、患者自身情况等来综合考虑。
卵巢透明细胞癌主要的治疗方法为手术、化学治疗,同时辅以靶向治疗及中医治疗等。
手术治疗
适应证
全面确定分期探查手术的适应证:早期卵巢透明细胞癌(FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期)。
肿瘤细胞减灭术的适应证:晚期卵巢透明细胞癌(FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期)。
保留生育功能的手术适应证
患者未生育,有生育要求。
处于FIGO分期Ⅰ期。
病理学检查显示细胞分化较好。
对侧卵巢外观正常,探查未发现异常。
手术方法
全面确定分期探查手术
早期卵巢癌均可使用的基本手术。
全面腹腔盆腔探查。
腹腔细胞学检查,主要为腹膜冲洗进行细胞学检查。
全子宫切除术,以及双侧附件(输卵管卵巢)切除术。
盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术。
大网膜切除术。
全面的盆、腹腔探查,对可疑病灶取材进行病理学检查。
肿瘤细胞减灭术
晚期卵巢癌较为常见的手术方法。
腹腔积液或冲洗液进行细胞学检查。
全子宫双侧附件切除,并进行卵巢动静脉高位结扎。
盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术。
切除大网膜。
全面的盆、腹腔探查,对可疑病灶取材进行病理学检查。
必要时可切除脾脏及部分肠道。
术后护理
早期下床活动
目的是增进食欲,振奋精神。根据患者的耐受程度,鼓励术后早期活动。
麻醉清醒后,鼓励患者床上活动,如四肢主动活动、抬臀及间歇翻身等。
术后第1日,生命体征平稳后,鼓励及协助患者在床上坐起,坐在床边双腿下垂或在床旁站立移步。
术后第2日起,可扶患者围绕病床在室内行走3~5分钟,以后根据患者情况逐渐增加活动量。
活动期间,应妥善保护患者的引流管,严密观察患者病情变化,出现头晕、气促、心动过速、心悸和出汗等症状时,立即停止活动。
高龄(>70岁)、冠心病、高血压患者不宜早期下床活动,以免因缺氧出现心肺并发症。具体活动请在医师指导下进行。
术后饮食
当患者意识恢复且无恶心现象,肠蠕动恢复(如排气)后即可开始饮水。
肠蠕动恢复(如排气)后,可开始进食清淡流质、半流质饮食。
若患者进食后无任何不适可改为普食。
饮食宜高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化,如鱼类、蒸蛋、牛奶、鲜果等,以保证营养,提高机体抵抗力,促进伤口愈合。
药物治疗
请在医生指导下使用,切勿自行用药
卵巢透明细胞癌的药物治疗包括化疗、腹腔热灌注化疗及靶向治疗等。
化学药物治疗(以下简称化疗)为卵巢透明细胞癌的全身治疗的重要组成部分,一般在手术后应用,以杀灭残存病灶,也可用于复发性癌的治疗。
靶向药物治疗是卵巢透明细胞癌的辅助治疗手段之一,可有效改善部分晚期卵巢透明细胞癌的预后。
卵巢透明细胞癌的化疗
美国国家综合癌症网络(NCCN)指南推荐不考虑疾病分期的卵巢透明细胞癌的辅助化疗。
欧洲肿瘤医学学会-欧洲妇科肿瘤学会(ESMO-ESGO)关于卵巢癌的共识会议建议表明,辅助化疗对于IA、IB和IC1期卵巢透明细胞癌患者的益处尚不确定,因此,并不建议对具有完整手术分期的IA、IB和IC1期卵巢透明细胞癌的患者进行辅助化疗。
医生会结合患者个体状况、临床分期等多项指标进行综合评估,最终决定是否使用化疗进行辅助治疗。
常用的一线化疗药物有紫杉烷类药物联合铂类药物(卡铂),即所谓的TC方案。
药物:紫杉醇(T)联合卡铂(C)。
周期:每3周重复一次治疗。
疗程:全程治疗一般需要6~9疗程。
腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗治疗是通过向腹腔内注射高温化疗液体治疗癌症的方法。具有以下优势。
增强化疗的敏感性:高温可以使细胞膜的稳定状态被破坏,使其通透性增强,从而增加细胞对于药物的吸收作用,使化疗的药物进入癌细胞更加容易,从而杀灭癌细胞。
降低化疗药物用量:腹腔热灌注化疗相当于将腹腔的脏器直接浸泡在高浓度的化疗药液当中,可以提高化疗药物对于微小转移灶和游离癌细胞的杀伤力,从而使所需药物用量大大减少。
减轻机体的损害:抗癌的药物经淋巴管和毛细血管的吸收,进入门静脉后流入肝脏,肝脏具有解毒作用,可以减少静脉给药的毒副作用,从而减少化疗的药物对机体正常组织的损害作用。
提高机体的免疫力:腹腔热灌注化疗以后,肿瘤细胞坏死、变性的分解产物和肿瘤细胞产生的热休克蛋白,可以刺激机体的免疫反应,并且诱发T细胞免疫效应,从而增强机体的免疫力。
预防和控制癌症肝转移:抗癌的药物经门静脉进入肝脏,较经体静脉进入分布更均匀,对于肝转移有着预防和治疗的作用。
靶向药物治疗
靶向治疗是在细胞分子水平上,针对已经明确的致癌位点的治疗方式。具有不良反应较小,治疗效果较好等特点。
卵巢透明细胞癌常见的靶向治疗药有血管内皮生长因子抑制剂贝伐珠单抗,以及聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂奥拉帕利、尼拉帕利等。
贝伐珠单抗可与人血管内皮生长因子(VEGF)结合并抑制其生物活性,进而抑制恶性肿瘤血管生成,最终达到消灭恶性肿瘤的治疗目的。
聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂的作用为抑制DNA损伤修复,因此PARP抑制剂可抑制肿瘤细胞DNA在损伤后的修复,进而诱发DNA双链断裂,最终对肿瘤细胞产生“合成致死”的药理作用。
具体使用哪一种药物需要医生根据患者的检查结果、实际情况判断。因为靶向治疗药物的针对性非常强,不同于一般的药物,只有完全对症才能得到好的疗效。
【特别提醒】
药物治疗,尤其是化疗为细胞毒性药物治疗,在杀灭肿瘤细胞的同时,也损害正常机体细胞,具体用法必须在专业医生指导下选择合适的方案,并进行个体化治疗。
即使都是卵巢透明细胞癌,因其肿瘤发生的位点不一样等,也需要用完全不同的靶向药物,故切勿听信广告或盲从病友的治疗方案,一定要按医生的建议使用、调整更换药物。
中医药治疗
一些中医治疗方法或药物可改善病情,患者可以到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
中医药治疗可作为卵巢透明细胞癌的辅助治疗手段,有助于减轻放化疗的不良反应。
中医药治疗可帮助调节患者免疫功能和体质状况,改善生活质量,对提高卵巢透明细胞癌患者的远期生存率等具有一定的作用。
【特别提醒】
秘方、偏方、民间土方等方法治疗没有科学依据,有效性、安全性等难以保证,不建议使用。
预后
预后因素
预后因素是指对患者的总生存期及生存质量产生影响的因素。患者的预后与肿瘤的恶性程度、肿瘤的分期、淋巴结转移情况、治疗情况和个人体质等有关。
临床分期:肿瘤分期的早晚是最重要的因素,早中期预后强于中晚期。有研究报告显示,I期患者总的3年生存率、5年生存率明显高于Ⅱ、Ⅲ期患者。
分化程度:肿瘤细胞分化好者(即高分化者),预后明显较好;分化不良者(中、低分化)预后差。
治疗是否及时:手术切除彻底可使机体内肿瘤负荷量降到最低水平,使术后化疗发挥更好的作用,进而提高预后。
年龄:年轻患者身体素质及修复能力都要远强于老年患者,因此预后多比老年患者好,但年龄的影响不如前面的几种因素影响大。
生存率
癌症患者的总生存时间,可以用5年生存率来大致预估,其是指肿瘤经过各种综合治疗后,生存5年以上的患者比例。 5年后再次复发概率很低,一般可视作临床治愈。
卵巢透明细胞癌患者各期的5年生存率如下:
Ⅰ期:5年生存率约为71.9%。
Ⅱ期:5年生存率约为50%。
Ⅲ期:5年生存率约为23.8%~40%。
Ⅳ期:5年生存率约为0%。
【特别提醒】
5年生存率等统计数据仅用于临床研究,不代表个人具体的生存期,患者的个人生存期需要结合多种因素来决定,建议咨询就诊医师。
复发与转移
卵巢透明细胞癌较易复发。
卵巢透明细胞癌会出现转移,通常在卵巢癌的晚期,如果没有得到控制的话,一般会转移到子宫、盆腔、腹腔等部位。
日常
治疗相关护理
白细胞减少:白细胞减少时,会更容易发生感染。化疗过程中,要注意保暖和休息,避免着凉,减少与人群的密切接触,降低感染风险。
厌食、恶心呕吐:少食多餐,吃易消化、清淡的食物。必要时,可咨询医生是否需要服用止吐的药物。
发热:低于38℃的发热,可不用退热药物,多饮温开水,注意休息;如体温超过38℃,并有明显头痛或全身不适,应及时去医院复诊。
全身乏力:这种乏力往往和贫血有关,需要充足的休息并且加强营养,摄入足够的热量和蛋白质能帮助缓解不适。必要时,可以向医生咨询是否需要服用一些药物来纠正贫血。
脱发:放化疗时可能会有脱发,在治疗结束后,头发还会再长出来,不用过于担心。
生活管理
心态与情绪调整
良好的情绪和心态是药物所不能替代的。
确诊后患者可能会产生恐惧感,会害怕疼痛、被遗弃和死亡等。家人要注意倾听患者的心声,提高患者的心理承受能力,缓解焦虑症状。
鼓励患者家属给予支持,让患者以良好心态积极面对手术及其他治疗。
在治疗间期和治疗结束后,建议家属鼓励患者做力所能及的工作与家务,重新融入社会角色。
生活起居
居住环境保持清洁,保持空气新鲜,阳光充足,温湿度适宜。定期房间消毒,避免感染。
保持良好的卫生清洁,防止身体意外损伤。每日饭后、睡前用生理盐水液漱口,并用软毛牙刷。
保持积极乐观的心态,减少紧张焦虑情绪,易出血者避免活动过度及外伤。如果病变在下肢,尽量不要下床活动,避免骨折。
饮食调节
膳食结构均衡,食物种类多样化,营养丰富。
应避免吃腌制、油煎、油炸食物。
多吃富含维生素的蔬菜和水果,如西蓝花、西红柿、芹菜、莴笋、猕猴桃、苹果、香蕉等。
多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等。
建议不吃刺激胃酸分泌的食物,如过甜、辛辣的食物。
休息与运动
注意休息,避免熬夜或劳累,保证充足的睡眠和休息,以减轻体力消耗,促进恢复。
病情改善后,可先从散步等低强度运动开始,逐渐恢复正常活动。
复查
复查的主要目的是及早发现肿瘤复发病灶或第二原发癌,并及时干预处理,以提高患者的总生存期,改善生活质量。
卵巢透明细胞癌患者的复查,需要遵医嘱进行。
预防
一级预防(病因预防)
卵巢透明细胞癌病因未明,无法进行有效的一级预防。
二级预防(发病学预防)
主要是针对卵巢透明细胞癌的高危人群进行定期筛查和复查。
高危人群
卵巢透明细胞癌的高危人群主要是指以下人群:
子宫内膜异位症的女性。
有本病家族史的女性。
母亲妊娠期间使用雌激素的女性。
筛查策略
没有很好的早期筛查策略。
复查
对于已诊断卵巢上皮细胞良性肿瘤的患者,也建议在专业医师指导下严格遵医嘱定期复查。
三级预防(康复预防)
主要通过临床治疗,同时监测新的病灶;并对晚期患者进行止痛、康复或姑息治疗以减轻患者痛苦、提高生活质量和延长生命。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
就医
诊断
治疗
预后
日常