慢性附件炎
概述
慢性附件炎是指女性内生殖器官，包括子宫、输卵管、卵巢及其周围的结缔组织、盆腔腹膜等处发生慢性或迁延性感染时炎症的总称。慢性附件炎大多发生在产后、剖宫产后、流产后、各种妇科手术后，以及在放置宫内避孕器之后，这时生殖器官的完整性及其自然的防御有了损伤，使细菌得以进入创面，使之感染而得病。
病因
可由以下多种原因造成：
1.分娩或流产后由于患者抵抗力下降，病原体经损伤的生殖道上行感染，并扩散到输卵管、卵巢，继而扩散至整个盆腔，引起炎症。
2.在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生，或手术操作不严格而引发。
3.未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。
4.不注意经期卫生，月经期性交或不洁性交等。
5.身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管及卵巢炎，多见于结核性疾病。
7.性传播疾病：如淋病，感染后淋病双球菌可以沿黏膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。
症状
慢性附件炎有程度不同的腹痛，慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛等症状，时轻时重，并伴有白带增多、腰疼、月经失调等，且往往在经期或劳累后加重。妇科检查时双侧或单侧附件区压痛，有增厚感，或出现压痛性的包块，白细胞计数增加或正常。
有些附件炎的症状不明显，由于输卵管和卵巢相邻，发生炎症时不易区分。尤其是输卵管的慢性炎症，可导致输卵管纤维化、增粗且阻塞不通，还可与周围组织粘连，如输卵管两端闭塞，可形成输卵管积水，积水穿入到粘连于一起的卵巢中，形成输卵管卵巢囊肿。这是造成婚后不孕或宫外孕的主要原因。
检查
可行以下检查以明确诊断：
1.慢性输卵管-卵巢炎检查下腹有压痛、盆腔检查子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。
2.一般来说，B超检查无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检查可发现包块。
诊断
根据临床表现和妇科检查，可确诊。
治疗
慢性附件炎采用抗生素类药物作用不大。需要长时间支持疗法，增加营养和改善机体免疫力。配合理疗，使局部水肿消散、瘢痕软化、促进肠蠕动、促进血液循环，使局部的病变得到良好的改善。
1.支持治疗
增加营养的摄入，并适当地进行体育锻炼，以提高机体的抵抗力，增强抵御疾病的能力。
2.药物治疗
可在医生的指导下使用一些中成药，有助慢性炎症吸收。
3.理疗
在进行药物治疗效果不是很理想的情况下，可以配合理疗，如使用激光、微波、进行离子透入治疗等。理疗能促进局部血液循环，改善人体组织的营养状态，提高机体的新陈代谢能力，从而有利于炎症的吸收和消退。需特别提醒的是，患急性附件炎后一定要进行积极、彻底的治疗，以防止病情迁延不愈，转成慢性附件炎。在积极治疗急、慢性附件炎的同时，还要积极治疗下生殖道感染。
慢性附件炎可以吃什么药
慢性附件炎可用药物有抗菌药物、氨基糖苷类抗生素等药物。
抗菌类药物可以使用青霉素、链霉素、磺胺类等广谱抗生素，主要用来治疗急性感染。但需要遵医嘱疗程服用，否则病情易复发。氨基糖苷类抗生素常见的是庆大霉素、阿米卡星等。主要针对革兰阴性菌效果良好。
选用药物时一定要遵医嘱用药，建议及时就诊，在医生的指导下规范治疗。
慢性附件炎是女性中相对比较常见的疾病，除了常规的抗炎治疗方式外，也是可以适当的做一些物理治疗，例如红光微波疗法也是可以的。
在治疗疾病期间要注意腹部的保暖，不要着凉，不吃冰凉的食物，最好不要有性生活，以免引起盆腔充血而加重炎症。
慢性附件炎的症状及治疗是什么
慢性附件炎有盆腔不适、月经失调、白带异常及其他伴随症状等，多数患者也可无症状，需采取药物治疗、手术治疗等。
1.症状
慢性附件炎患者多存在盆腔不适，表现为下腹部坠胀、疼痛或腰骶部酸痛，容易在劳累、性交等活动后加重。同时，患者还存在月经失调、白带异常等症状，表现为月经量增多、白带增多、颜色异常等。患者可能还伴有性交痛、低热、乏力等不适，也有多数患者无明显症状。
2.治疗
（1）药物治疗：若存在细菌感染，需采取抗感染治疗，遵医嘱应用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素药物。
（2）手术治疗：针对合并输卵管堵塞的患者，若病变严重建议切除输卵管。
慢性附件炎一般经过合理治疗后，预后良好，因此当患者出现上述症状时，需怀疑是慢性附件炎，及时前往医院就诊，明确病因后配合医生积极治疗。
慢性附件炎吃妇科千金片还是妇炎康软胶囊
慢性附件炎吃妇科千金片还是妇炎康软胶囊，不可一概而论。慢性附件炎中医认为多因肝郁气滞、瘀热互结有关，因此服用哪种药物，主要由患者的病情和患者体质的耐受性所决定，对症治疗方能收到好的疗效。建议咨询医生，在医生的指导下进行科学的治疗。
1.妇炎康软胶囊的功能是清热利湿（去除体内的热邪和湿邪），理气活血，散结消肿。用于湿热下注、毒瘀互阻所致带下病，症见带下量多、色黄、气臭，少腹痛，腰骶痛，口苦咽干等。
2.妇科千金片的功能是清热除湿、益气化瘀，用于湿热瘀阻（湿邪和热邪聚集形成瘀堵）所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠、臭秽，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力（精神疲惫，身体乏力）等。
慢性附件炎用药需经中医辨证后方可使用，不能一概而论，因此应避免自行用药。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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